首例鼠疫在甘肃发现 患者不治身亡

　　据卫生部通报，2010年6月12日，甘肃省酒泉市阿克塞哈萨克族自治县发现一例疑似腺鼠疫病例。根据患者流行病学调查、临床表现和实验室检测结果，确诊为腺鼠疫继发败血型鼠疫病例。

　　患者王某，男，41岁，张掖市民乐县人，系敦当公路修路工人，因在工地捕食旱獭染疫发病，经抢救无效死亡。

　　疫情发生后，甘肃省委、省政府和卫生部高度重视，省、市、县立即启动应急响应措施，组派有关专家赶赴现场，开展交通卫生检疫、流行病学调查、接触者追踪管理、疫点消毒、健康教育等综合防控措施。

　　截止目前，所有密切接触者未出现临床异常表现，未发现新发病例，疫情已得到有效控制。当地政府已采取临时交通检疫措施，当地物资保障充足，群众情绪稳定，生产生活秩序正常。

　　卫生部门提醒，进入鼠疫自然疫源地工作或生活的人员，要做到不接触、不猎捕、不剥食病(死)旱獭及其它病(死)动物;不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬;不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或吊丧。发现病(死)旱獭和其它病(死)动物，发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人，发现原因不明的急死病人，应立即报告当地防疫部门。一旦出现急性发热或淋巴结肿大等症状，要立即前往医疗机构就诊，并告知接诊医生有无病死动物接触史等情况。

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一、鼠疫的检查

   1.常规检查 白细胞总数及中性粒细胞增多，红细胞与血红蛋白减少则因出血程度而异，血小板可减少。肠炎型者可有血样或黏液血便。

   2.细菌的分离和鉴别 取血、脓、痰、脑脊液、淋巴结穿刺液等材料送检。一般检查程序包括显微镜检查、培养、鼠疫噬菌体裂解试验和动物实验，简称四步试验，以上四步均获阳性结果可确诊鼠疫。

   3.血清学检查 ①荧光抗体染色镜检(IFA)。具有快速、敏感度及特异性较高的优点，但有假阳性或假阴性。②间接血凝反应(IHA)。是将鼠疫特异性抗原(或抗体)致敏的红细胞与被检材料混合，用于检查和测定鼠疫抗体(或抗原)。是一种快速、敏感、特异性高的血清学诊断方法。不仅可检查活菌和死菌，也可检查可溶性抗原以及污染、腐败的材料。70年代于我国得到普遍推广，是目前行之有效的快速诊断方法之一。③放射免疫沉淀试验(RIP)。敏感、高度特异，不仅是目前鼠疫监测、查源较为理想的方法之一，特别是轻型和不典型病例的追索诊断，作为补充IHA的不足，具有一定的实用价值。④葡萄球菌A蛋白的血凝改进方法(SPA-IHA)。比间接血凝的检出率高，方法更简便，适于野外基础实验使用。

   4.聚合酶链反应(PCR)检测 可以在几小时内作出诊断，是一种快速和高度特异的方法。对鼠疫监测、临床早期诊断及分子流行病学调查有重要意义。

   5.其他的检测方法有ELISA法及放射免疫法等。