2016-12-28 19:05 来源:网友分享
发烧后,有很多种方法可以用来降温。酒精擦浴就是比较常见的一种降温方法。但事实上,酒精擦浴并不是随便用酒精擦身体这么简单,有许多需要注意和禁忌的地方。
一、什么情况下需要做酒精擦浴?
一般认为,发热是人体与疾病斗争的过程,因此,适度的发热对人体是有益的。但当人体的体温超过38.5℃以上,就会给人体带来危害了,这个时候就要考虑退烧了,降温的方法有物理降温和药物降温两种方法。
药物降温由于药物的作用强大,退热的速度快、效果好,但会造成身体的大量出汗,常用于高热、身体素质较好的病人。
而对于身体虚弱的病人,大量的出汗,就可能导致危险的发生,必须用一些缓和的降温方法,这就是物理降温,常用的方法有:多饮水、温水擦浴、降低室内温度和酒精擦浴等。
酒精擦浴,适合于中度以上发热、身体虚弱的病人,通过酒精擦浴带走身体的热量,来达到降温的作用。酒精擦浴的效果可能比药物慢,但比较安全,是一种临床上常用的降温方法。
二、酒精擦浴的浓度是多少?
用于擦浴的酒精浓度一般是25-30%,如果我们用75%医用酒精,加不到2倍的水,就可以使用了。如果在家,没有医用酒精,也可以采用白酒,一般52度的白酒加一倍的水就可以了。
三、酒精擦浴该如何擦?
正确的酒精擦浴方法应是:
首先在病人的头部放置凉毛巾降温,可防止酒精擦浴时,表皮血管的收缩,使得血液集中到头部而引起脑组织充血。
擦浴时,首先将蘸有酒精的棉球或纱布拧至半干,自病人一侧颈部开始,沿上臂外侧至手背,再从腋窝沿上臂内侧至手掌,擦完后,用干毛巾拭干皮肤上的酒精。同法擦浴另一侧后,让病人侧卧,擦浴背部。背部擦完后开始沿大腿外侧擦至足背,再从腹股沟沿大腿内侧擦至足心。
为了达到更好的效果,酒精擦浴的重点应该在大动脉或者血管丰富的地方,如:腋窝、肘窝、手心、腹股沟、膎窝处等血管丰富处稍用力并延长擦拭时间,促进散热。擦完用干毛巾擦干皮肤,最后穿好衣裤,半小时后测量体温。
酒精擦浴最好不要选择擦拭心前区(可引起心率慢或心律失常)、腹部(可引起腹泻)、后颈部、足心部位(可引起一过性冠状动脉收缩)等部位,以免引起不良反应。
四、婴幼儿发烧,不能用酒精擦浴
这主要是因为:
婴幼儿的皮肤细嫩,毛细血管丰富。酒精容易经皮肤大量吸收,导致大脑和脑膜的水肿,引起兴奋、烦躁、恶心、呕吐、呼吸苦难,甚至出现抽搐等酒精中毒的症状,如不及时救治,就可能危及生命。
婴幼儿偶遇身体较小,不容易掌握大动脉的位置,而可能导致退热效果不好。
容易导致婴幼儿的皮肤过敏。
另外,即使暂时退烧了,也需要多留意体温的变化,及时到医院就诊,查找病因。因为发烧是人体的一种紧急状态,而退热只是一种治标的方法,不要以为烧退了,病就痊愈了。退烧只是一种暂时的现象,如果原发疾病没有得到治疗,就算烧退了,发烧不久也会“卷土重来”的。因此,一味的退烧,不寻找病因,无疑只会延误病情。
致热源性发热致热源包括外源性和内源性两大类。
(1)外源性致热源(exogenouspyrogen):外源性致热源的种类甚多,包括:①各种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及支原体等;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③抗原抗体复合物;④某些类固醇物质,特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮(etiocholanolone);⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。外源性致热源多为大分子物质,特别是细菌内毒素分子量非常大,不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统,使其产生并释放内源性致热源,通过下述机制引起发热。
(2)内源性致热源(endogenouspyrogen):又称白细胞致热源(1eukocyticpyrogrn),如白介素(IL一1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点(setpoint),使调定点(温阈)上升,体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动,并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战),使产热增多;另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩,停止排汗,散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热,体温升高引起发热。