2016-12-30 15:31 来源:网友分享
导读:头痛绝非小事,虽然说头痛是一个症状,但是它可能是由多种病变引起的。其中包括颅内病变、颅外头颈部病变、头颈部以外躯体疾患、神经症及精神病等都可引起头痛。所以,病人头痛,医生也头痛,因为想查清楚引起头痛的原因真不容易。
有研究称40岁以前经历过严重头痛者约占40%,而单纯以头痛就诊者约占神经科门诊的40%,但有些头痛是需要大家重视起来的。因为它可能导致严重的后果,甚至有时头痛可能是脑瘤、鼻咽癌、脑动脉瘤等征兆。
头痛绝非小事,虽然说头痛是一个症状,但是它可能是由多种病变引起的。其中包括颅内病变、颅外头颈部病变、头颈部以外躯体疾患、神经症及精神病等都可引起头痛。所以,病人头痛,医生也头痛,因为想查清楚引起头痛的原因真不容易。老年人的头痛多是由四种疾病引起的:高血压急症、脑瘤、慢性血肿和脑动脉瘤。“
应该警惕的八大头痛
1、如果春季剧烈头痛,并有发热、呕吐、抽风、身上出小红点等症状,就很有可能是流脑。
2、如果夏季头痛同时伴有高热、呕吐、神志模糊、昏睡或昏迷等症状,就可能是乙脑。
3、有高血压病史的老年人要特别警惕高血压脑病,如果有剧烈活动性头痛,并伴有眩晕、视力障碍、血压增高等症状,就要马上就诊。
4、老年人中度头痛的同时伴有头晕、意识障碍,尤其是局部偏瘫症状时,可能是中风,一定要引起重视。
5、慢性进行性加剧的头痛、呕吐、视力模糊,可能是颅内占位性病变导致,如脑瘤。
6、一侧鼻面部疼痛的顽固性头痛,并出现血性分泌物,可能是鼻咽癌。鼻咽癌以前在两广地区多见,但是现在在中原地区也越来越多见,主要原因是家装污染造成的。
7、一侧眼痛的剧烈头痛、眼睛发红、瞳孔散大、视力减低、眼球发硬,可能是青光眼。
8、一侧耳痛的剧烈顽固头痛,可能是内耳肿瘤。
既然引起头痛的病因那么多,有头痛症状,就一定要先查明病因,才能对症治疗。检查时,首先要排除血压问题,接着要做的检查包括CT、磁共振、TCD(经颅多普勒超声)、颈椎片、脑电图、查血脂、血流变等。可以在医生指导下有针对性地选择检查。
(一)前鼻孔镜检查 鼻粘膜收敛后,经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部,能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
(二)间接鼻咽镜检查 方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝,要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
(三)纤维鼻咽镜检查 进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察,一面向前推进,直到鼻咽腔。本法简便、镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
(四)颈部活检 对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。