传染病去年发病最多 要学会预防请记住五句话

　　国家卫生计生委11日发布2016年12月全国法定传染病疫情概况，全国(不含港澳台)上月共报告法定传染病582717例，死亡1880人。
　　根据国家卫计委通报，甲类传染病鼠疫、霍乱无发病、死亡报告。乙类传染病中传染性非典型肺炎、白喉、脊髓灰质炎和人感染高致病性禽流感无发病、死亡报告，其余22种传染病共报告发病281544例，死亡1864人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病以及猩红热，占乙类传染病报告病例总数的93%。
　　同期，丙类传染病中丝虫病无发病、死亡报告，其余10种传染病共报告发病301173例，死亡16人。报告发病数居前3位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病和流行性感冒，占丙类传染病报告病例总数的93%。
　　其中，手足口病发病人数达到145558例，是发病数最多的传染病。
　　手足口病是一种由多种肠道病毒引起的儿童常见多发传染病，主要通过人群密切接触传播，亦可通过空气(飞沫)和被病毒污染的水及食物传播。手足口病主要累及5岁以下婴幼儿，发病急，传染性强，少数会发展为重症甚至死亡。
　　手足口病潜伏期一般为2-7天。大部分家长只有当孩子的手心、脚心、口腔出现疱疹了才会意识到孩子可能患上了手足口病。其实，手足口病是有早期信号的：如幼儿哭闹次数增多、口水增多、饮食不正常、食欲下降、拒食、易惊等;大一点的孩子出现嗜睡、呕吐、头痛、手抖、脚抖、走不稳等情况。高烧39℃以上，且持续三天不退。一旦孩子出现这些症状，特别是有手足口病接触史的，家长一定要引起重视，要及时带孩子就诊。
　　手足口病由多种肠道病毒引起，主要通过密切接触病人的粪便、体液和呼吸道分泌物(如打喷嚏的飞沫)及被污染的毛巾、玩具等物品而感染。手足口病多发生在6 岁以下的学龄前儿童，所以手足口病预防的重点在幼儿园。
　　手足口病患儿家长记住五句话：
　　预防交叉感染。轻症宝宝不必住院，在家休养，宝宝的房间要定时开窗通风，保持空气新鲜，家人不要在室内吸烟。

　　卧床休息一周。患病宝宝一周内应卧床休息，多饮温开水，家长不能因症状轻再将孩子送学校、托儿所或幼儿园。
　　饮食清淡吃流食。宝宝可能因发热、口腔疱疹，不愿进食，所以饮食要清淡可口、易消化，口腔有糜烂时多吃些流食。大些的宝贝，饭前饭后要用淡盐水漱口，不会漱口的小宝贝，妈咪可用消毒棉棒蘸淡盐水轻轻擦拭口腔。
　　衣服被褥要清洁。宝宝衣着宽大、柔软，常更换;剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹;臀部有皮疹的婴儿，随时清理宝宝的大小便，保持臀部清洁干燥。
　　多饮水勤观察。此病一般为低热，可让宝宝多饮水，无需特殊处理，如体温超过38.5℃，需在医生指导下服退热剂;宝宝出现恶心、呕吐、烦躁、发热、嗜睡时及时就医。
　　适龄儿童可打手足口病疫苗
　　目前用于预防手足口病的ev71疫苗已经上市，6月龄至3岁婴幼儿家长可以到疫苗接种单位进行ev71疫苗的预约和接种，一针188元，共需要接种两针。该疫苗的使用对于有效降低ev71引起的手足口病的发病。

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一、动物源性传染病的鉴别

　　严重的神志改变(昏迷等)、脑膜刺激症、脑脊液改变及临床转归等有助于本病与病毒性脑膜炎等神经系统疾病鉴别，免疫学抗原、抗体检测、病毒分离可作出肯定诊断。

　　狂犬病尚应与类狂犬病性癔症(假性狂犬病)相鉴别。这类患者有被犬且多确定为狂犬咬伤史或与患病动物接触的历史，经数小时或数天即发生类似狂犬病的症状，如咽喉部有紧缩感、能饮水、精神兴奋等症状，但不发热，不流涎，不怕风，或示以饮水，可不引起咽喉肌肉痉挛。这类患者经暗示、说服、对症治疗，可很快恢复健康。

　　此外，采用Semple疫苗接种后，可发生累及中枢神经系统的并发症，应与狂犬病相鉴别。仅并发脊髓炎者潜伏期为注射开始后1～3 周，从注射第1针算起，最短6天，最长者52天。临床表现为接种过程中突然发热伴上升性麻痹或不全性横贯性脊髓病变，有截瘫与括约肌失禁。如并发弥漫性脑脊膜炎则发病较迟，潜伏期5～8周。临床症状为头痛、发热、病毒性感染意识障碍与脊髓炎表现。以上两种并发症均易与麻痹型狂犬病相混淆。脑脊液中和抗体的存在有利于狂犬病的诊断，病程中动态观察以及对肾上腺皮质激素疗效的判断，均有助于临床鉴别。死亡病例则必须依赖动物接种，以内氏小体及病毒抗原存在与否作出诊断。