2017-02-03 17:37 来源:网友分享
前庭大腺囊肿的病因
前庭大腺囊肿(Banholincyst)系因前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成囊肿。一般由细菌感染引起,主要病原菌为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、淋病双球菌等。原因有①前庭大腺脓肿消退后,腺管阻塞,脓液吸收后,被粘液分泌物所代替而形成囊肿。②腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄,分泌物排出不畅,导致囊肿形成。③非特异性炎症阻塞,如分娩时会阴与阴道裂伤后疤痕阻塞腺管口,或会阴后。侧切开术损伤腺管。前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿反复发作。
前庭大腺囊肿的症状
炎症多发生于一侧。急性炎症时自觉外阴肿痛、灼热感,行走不便。检查见局部红、肿、热、疼,可触及硬块。脓肿形成后局部有波动感,脓液可自腺管外口流出。脓肿可自行破溃,炎症很快消退,若破口小、引流不畅,炎症可反复急性发作。若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。检查见囊肿多为单侧、也可为双侧,囊肿呈椭图形,大小不等,可持续数年不变。
诊断:
育龄期妇女出现的单侧大阴唇下端囊性肿物,无明显自觉症状,穿刺有黏液,性刺激对其大小有影响是其特点,病理检查可确诊,从囊肿所在的部位及外观或局部无炎症征象等特点,一般不难诊断,必要时可行局部穿刺,其内容物可与前庭大腺炎及脓肿,淋巴水肿等鉴别。
鉴别诊断:
与大阴唇,腹股沟疝鉴别:疝与腹股沟环相连,挤压时可以复位消失,咳嗽时感觉肿块冲动,向下屏气时肿块稍胀大,叩之有鼓音,在过度使力时,常突然出现。
还应与前庭大腺炎,子宫内膜异位囊肿,尿道旁腺脓肿,淋巴水肿相鉴别。
发病机制
囊肿内容物为透明的黏液,很少有浆液性。囊肿为单房性,穿刺可抽出淡黄色透明黏液。有时混有血液而呈红色或棕红色,易误认为子宫内膜异位囊肿,特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时,更易混淆。
囊肿早期囊壁覆盖移行上皮,随囊液增多,压力增高,移行上皮可转变为单层立方上皮或扁平上皮,甚至萎缩。若继发感染,囊壁呈现慢性炎性结缔组织,甚至形成肉芽组织。
1.较小的囊肿不必手术,定期随访。较大的囊肿,有明显的症状或反复发
作疼痛、脓肿形成应做切开引流手术,术后可保持腺体功能。现多行前庭大腺囊肿造口术,取代以往囊肿剥除法。此方法简单,损伤小,出血少,尚能保留腺体功能。但造口应够大,造口之后最好放引流条,每天用过氧化氢(双氧水)或2%碘仿冲洗囊腔1次,共3~4次,防止术后粘连闭合,再次形成囊肿。
2.术后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,可预防性应用抗生素或应用2%碘伏液及0.5%甲硝唑液交替冲洗。用碘伏纱条填塞,每2~3天更换1次。
3.近年来采用CO2激光做造口术治疗,治疗率高,无不良反应,操作简便,治疗时间短。病人可在门诊治疗,无须缝合创面,无须住院。由于激光的高热效应能使组织细胞迅速凝固、炭化,激光对血红蛋白有亲和力,故有较好的凝血作用,术中及术后出血少,能保留腺体的正常功能,对性生活质量无影响,术后无感染,无需用抗生素。
护理:
前庭大腺囊肿预防一:注意外阴局部卫生,平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷,应用抗菌素。如已形成脓肿,应即切开引流,切口选择于皮肤最薄处。
前庭大腺囊肿预防二:只要做到平时做的,多注意私处卫生,定期做妇科检查。
前庭大腺囊肿预防三:发现外阴有问题一定要及时求医,不可延误病情。年轻女性及小孩可用低浓度高锰酸钾水冲洗阴部。经常清洗外阴,勤换内裤,夜间要使会阴部暴露通风。平时饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。
前庭大腺囊肿预防四:只要做到用专用的面盆坐浴及阴道给药,高温消毒洗下身和洗脚的毛巾,内裤独立清洗并在阳光下曝晒,阴部隐痛不日可解。
前庭大腺囊肿食疗方:
1.鲤鱼赤豆汤
组成:鲤鱼1尾,赤小豆60g。
用法:鲤鱼去头、尾及骨头,取肉与赤小豆共煮至豆烂。分2次服用。
适应证:用于白带多,湿热有毒者。
2.茯苓粳米粥
组成:茯苓30g(研末),粳米30~60g。
用法:先将粳米煮粥,半熟时,加入茯苓末,和匀后,煮至米熟,空腹服用。
适应证:中医辨证属脾虚湿重者。
该资料仅供参考,详细请咨询相关的医生。
前庭大腺囊肿饮食宜忌:
1.前庭大腺囊肿患者应该多吃一些清淡的食物,饮食应该以清淡为主,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,多喝水。
2.前庭大腺囊肿患者应多吃有营养易消化的食物!多补充蛋白质。
3.前庭大腺囊肿患者不能吃一些辛辣、刺激、油腻的食物,这些食物都会引发病情让病情越来越严重,治疗期间的患者吃这些食物,会影响治疗,使治疗没有效果和效果不佳。