卫生部：下半年仍将严防手足口病

　　8月10日卫生部例行新闻发布会上，发言人邓海华在介绍今年下半年卫生工作重点时透露，下半年仍将严防手足口病及重点肠道传染病。

　　期间，卫生部组织专家大规模防疫，直到目前，手足口病虽然已经避免集中发病，但被传染率仍然较高，使得卫生部在印发防治传染病宣传页的同时，三番五次地要求全国各地做好防御工作。
　　资料：手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下婴幼儿，潜伏期一般为2-7天。初期症状主要是发热，手、足、口腔等部位出现疱疹，个别患者会有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。

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一、手足口的鉴别

　　手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起，病情凶险，病死率高。要早期识别EV71感染重症病例需一些指标。

　　小儿手足口病指标：

　　1、持续高热：体温(腋温)大于39℃，常规退热效果不佳。

　　2、神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。

　　3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄)，需警惕神经源性肺水肿。

　　4、循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快(>140-150次/分，按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。

　　5、外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。

　　6、血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

　　可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。有条件的医院要尽早检查EV71病毒抗体，在EV71病毒感染早期，抗体即可出现阳性。对于抗体阳性的患儿要密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录，这是EV71感染重症病例甄别的关键点。