特异性抗体检测的目的是什么 检测方法有哪些

一、特异性抗体检测的目的

　　特异性抗体检测的目的首先是协助临床诊断，在某些疾病中亦是观察疗效及预后的一个指标，预防接种效果的观察，以及传染病流行病学调查中，特异性抗体的检测也具有特殊的、重要的意义。

　　一、原理

　　在免疫应答中，细胞免疫和体液免疫是两个密切相关、互为调节的生理过程，对这两种免疫反应都有许多检测方法，但迄今为止，在临床检验工作中，以体液免疫反应中的特异性抗体的检测应用最广泛。

　　二、方法

　　现在抗体检测的方法众多，除传统的沉淀反应，凝集试验，补体结合试验外，标记免疫测定（如酶联免疫测定、放射免疫测定、荧光免疫测定、发光免疫测定等）已成为主要的免疫测定技术，免疫印迹法也发挥了明显的作用，一些快速测定法（如快速斑点免疫结合试验）也被广泛使用。

　　三、临床应用

　　首先抗体检测用于诊断时，要考虑到患者所在地区该疾病的发病情况及与该疾病密切相关的情况，如正常人血清中抗体的水平，这一点在病原微生物感染的疾病中尤为重要。有些感染性疾病（例如病毒感染性疾病），往往采用“双份血清法”，根据发病初期及患病后某个时期抗体增长的情况进行诊断。

　　众所周知，许多感性疾病初期，机体产生的是IgM型抗体，此后才产生IgG型抗体，因此在条件许可的情况下，有合格的试剂盒供应时，建议尽可能在患病初期进行IgM型抗体检测，有助于早期诊断。

二、抗体检测是什么

　　一、HIV抗体检测是怎么回事？

　　艾滋病病毒进入人体后，人体免疫系统可以产生相应的艾滋病病毒抗体。检测血液中的艾滋病病毒抗体是目前最常用的确诊艾滋病病毒感染的实验室方法，即血清学检测。一般要经过两个步骤，首先做初筛检测，如果结果为阳性，再做确证检测，确证检测阳性才可诊断为艾滋病病毒感染。孕期做HIV抗体检查，是为了确认孕妇是否感染了艾滋病。如果感染了HIV病毒，则艾滋病抗体结果为阳性，正常孕妇HIV抗体为阴性。若孕妇感染HIV，可通过胎盘传染给胎儿，或分娩时经软产道感染。

　　二、HIV抗体检测前咨询的目的是什么？

　　什么是HIV抗体？HIV抗体是艾滋病筛查中的一个检查项目，手术前或孕检时都会检测。当人体感染HIV后，会产生相对应的抗体——HIV抗体，除早期短暂的“窗口期”外，HIV抗体能够长期稳定地存在并可被检测到。

　　艾滋病病人HIV主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中。人体主要通过以下三种途径感染HIV：性传播（包括同性、异性和双性性传播）、血液及血制品（包括介入性医疗操作等）和母婴传播。

三、抗体检测方法有哪些

　　一、HIV抗体检测方法有哪些？

　　HIV抗体检测方法有哪些？HIV抗体检测方法主要有以下5种：

　　1、HIV抗体初筛试验（ELISA）：敏感性高，可有假阳性出现。对于初筛阳性的患者，应经确证试验确证。

　　2、HIV抗体确证试验（WB）：WHO规定，只要出现2个env条带即可判定为阳性。

　　3、HIV-RNA：敏感性为100%，但偶尔会出现假阳性，但假阳性结果通常低于2000cp/ml，而急性感染期病毒载量通常很高，平均在106cp/ml。

　　4、p24抗原：有助于早期诊断，灵敏性及特异性均较高。

　　5、快速检测试验：可采集全血或毛细血管的血液，一般15-30分钟可出结果。但假阳性及假阴性率均较高，不作为常规检测。

　　二、HIV抗体检测都有数值吗？

　　如果感染了HIV病毒，则HIV抗体检测结果为阳性，健康人HIV抗体检测结果为阴性。HIV抗体检测可结合其他相关检查辅助诊断，艾滋病患者实验室检查：抗HIV抗体阳性，CD4淋巴细胞总数〈200/mm3，或200-500/mm3；CD4/CD8比值〈1；血清p24抗原阳性；外周血白细胞计数及血红蛋白含量下降；β2微球蛋白水平增高，合并机会性感染病原学或肿瘤病理依据均可协助诊断。

四、抗体检测需要注意的问题

　　为了保证试验的特异性和敏感性，无论是颗粒性抗原、组织提取物、多肽抗原、重组抗原都必须纯化，否则容易产生非特异性反应。在应用标记免疫分析中，可引起本底数值的增高，极大地影响试验的准确性。在检测自身抗体时，许多抗原是用组织提取物，更应注意抗原的纯化问题。由于不同组织、器官间可存在相同抗原成分，使得同一自身免疫病，可检出几种不同自身抗体，同一自身抗体又可出现在不同自身免疫病中，这就影响了检验的特异性。因此提示我们，关于这方面特异性抗原的提取、纯化和合成，还有许多工作要做，是一项任重道远的任务。还必须指出，无论检测哪一种抗体，所用抗原的片段或成分的不同，都可影响其特异性及敏感性。因此采用一种新抗原时，需要进行严格对照，方可确定其应用价值。

　　必须明确，不同的检测方法，灵敏度、准确性、重复性并不完全相同，加上试剂盒质量不一，都影响到试验结果。在应用或建立一个方法时，检测系统中所有成分的浓度必须经过严格滴定，选择最恰当的浓度范围。例如酶联免疫吸附试验（ELISA），抗原及酶结合物浓度低，最后吸光度值太小，易出现假阴性，如浓度太高，吸光度值偏大，甚至移到标准曲线的平台，即处于不敏感的范围便会明显影响结果的可靠性。

　　抗体有保护性抗体，非保护性抗体之分，有些抗体的水平达到高峰后旋即下降乃至消失，有些抗体可长期存在直至终身。如乙肝核心抗体（抗-HBc），阳性率可高达70%左右，临床医生常因此产生困惑。其实这是抗-HBc的总抗体，可能长期存在。如其滴度低，即为既往感染过乙肝，有流行病学意义，高滴度才有临床诊断意义。再如自身抗体测定中，少数正常人也存在有少量自身抗体，它不仅对机体无害，而且能帮助机体清除衰老及变质的细胞对机体有利。另外，在临床诊断中，须针对不同发病机理检测相应抗体，如I型超敏反应应检测IgE，而在Ⅱ型超敏反应主要测IgG、IgM型抗体，又如鼻咽癌患者查的是EB病毒壳膜抗原-IgA（IgA/VCA抗体）。另外抗体测定和其他检验一样，存在着假阳性、假阴性的问题，可能由于方法学的不完善引起，或者由于机体反应性的不同所致，在解释结果时务必注意。