2017-03-01 06:20 来源:网友分享
卫生部日前发布《产ndm―1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)》。产ndm―1泛耐药肠杆菌科细菌俗称“超级细菌”,可能主要通过密切接触感染,易感人群包括疾病危重、入住重症监护室、长期使用抗菌药物、插管、机械通气等患者。
卫生部在《指南》中明确,“超级细菌”对青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类药物广泛耐药,主要引起尿路、血流、伤口、肺部和导管相关感染等。在美国、加拿大、日本、韩国、澳大利亚、比利时以及我国香港、台湾地区等都已经有感染病例报道。感染后患者临床表现与敏感细菌没有差别,但对一般抗菌治疗无效。
《指南》推荐了目前比较有效的临床抗菌药物,并对轻、中度和重度感染提出了治疗方案。并强调,下一步要加强对超级细菌的监测,加强抗菌药物合理使用管理,加强医院感染预防和控制。
第一重:毒副作用
“是药三分毒”,应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合 成的抗菌药,如氟哌酸)的药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者,更要慎重。需要强调的是,一般来说,轻度上呼 吸道感染选用口服抗生素即可,但很多人却选择了静脉输液,这无形中也增加了出现副作用的风险。
第二重:过敏反应
多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。
第三重:二重感染
当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难,病死率高。
第四重:耐药
大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。