武汉发新h7n9诊疗案 治疗前须采患者呼吸道标本

　　湖北省昨日下发2013年《人感染h7n9禽流感诊疗方案》第2版防控方案，与第1版相比，新版方案对患者的临床症状和化验检查项目做了更详细的表述和规定。

　　《方案》第2版明确要求，在对患者进行抗病毒治疗之前，必须采集患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞），并送检进行初筛排查。有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测，无病原学检测条件的医疗机构应留取标本送指定机构检测，以确定最佳治疗方案。

　　《方案》第2版还列举了更为详细的抗病毒和中医治疗方案，对临床诊断和治疗的指导性、可操作性更强。

　　个体诊所、社区卫生服务机构等

　　发现症状患者应立即转诊

　　昨日，湖北省卫生厅发出通知，要求各级各类医疗机构要加强对发热、咳嗽等流感样症状就诊患者，不明原因发热和肺炎患者的预检与筛查。

　　通知要求，门诊、个体诊所、村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务机构发现有发热和流感样症状、不明原因肺炎，并伴有禽流感流行病学史的患者，应立即转诊至当地二级以上医疗机构或定点医疗机构，同时做好病人信息登记，不得私自留诊或拒诊。

　　发热门诊的医务人员在接诊过程中，应注意询问病人有关禽流感流行病学史、职业史，结合患者主诉、病史、症状和体征等，对就诊患者进行预检，实行首诊医师负责制。

　　湖北省卫生厅表示，凡在防控人感染h7n9禽流感工作中，因防治任务不落实、措施不到位、有失职行为、重大过错行为或因不及时转诊，造成疫情扩散的单位和个人，将依法追究有关责任；对于不执行有关规定或互相推诿、工作不力的人员，将依法予以严肃处理。

　　鄂湘赣皖四省

　　联动防控h7n9

　　发现疫情将第一时间互报信息

　　昨日，湖北、湖南、江西和安徽4省协商，决定建立应对人感染h7n9禽流感疫情信息交流与会商机制，一旦发现疫情，4省将第一时间互报信息，及时组织联合防控。

　　通过动态监测疫情，定期通报防控和监测情况，4省可科学研判疫情在本地以及毗邻省份发生和传播的风险，将疫情危害控制在最小范围。同时，4省还将定期组织疫情防控和临床救治技术交流活动，做好物资储备和跨省调配工作。

　　据了解，2012年6月，4省达成《长江中游城市群卫生事业发展武汉共识》，共同推动区域医疗卫生一体化。此次疫情联合防控是4省卫生应急联动首次实战。

　　板蓝根价格趋稳

　　近来，与h7n9发展一样跌宕起伏的，是板蓝根价格的涨跌。日前，记者从湖北省最大的药材流通企业九州通获悉，4月1日―7日，湖北板蓝根冲剂等中成药的销量增加了939%。但随着更加理性的声音逐渐传出，一度暴涨60%的板蓝根价格，已经归于平稳。

　　3日，江苏省卫生厅首个发布可预防人感染h7n9禽流感的三个中医药处方，板蓝根冲剂又是首当其冲。经历过2003年非典时期板蓝根价格的暴涨，九州通药材业务部部长张逢祥马上警觉起来。

　　果不其然。4日，市场上板蓝根饮片的报价，已经从每公斤9.5元猛涨至15元。板蓝根冲剂等中成药的销售，也经历了爆炸性增长。据九州通统计，4月1日至7日，湖北地区板蓝根中成药销售额达到178万元，几乎等同于去年同期3个月的销量。

　　7日，中国工程院院士钟南山在接受公开采访时表示，“预防药物找到得太快了”，板蓝根的作用待验证。随着更多理性声音的传出，市场上板蓝根的价格也开始下降。

　　10日，记者走访武汉各大药店，每公斤板蓝根饮片价格为11―12元，金银花130元左右。

　　“这些药材都比禽流感爆发前上涨了20%-30%。但中药材本来就是对天气、疫情等因素极度敏感的农作物，这种涨幅在可以接受范围之内”，张逢祥说，“禽流感暴发后，由于信息公开及时，市民的态度也更加理性，浇灭了乘机抬价炒作行情”。

　　中国羽绒工业协会：

　　合格羽绒制品

　　不会传染禽流感

　　近期，在国内多个地区发现了禽流感病例，使得有些消费者对使用羽绒制品的安全性产生了疑惑。中国羽绒工业协会表示，合格羽绒制品不会传染禽流感。

　　据介绍，羽绒是指从鹅鸭（水禽）体表采集的羽毛绒，这些原料毛需要经过多次水洗，然后在120℃―130℃高温高压下，烘干消毒30分钟后再进行分毛处理。而包括h7n9在内的禽流感病毒一般在100℃的环境下就会被杀死。

　　“所以，这样按照标准工艺高温高压烘干消毒制作出来的羽绒及制品，是不会带有禽流感病毒的。”中国羽绒工业协会表示，合格的羽绒及制品是安全的，消费者可以放心使用。