江苏上海增3例人感染h7n9禽流感病例 均病情危重

　　【江苏又增两例！均病情危重】人民日报记者姚雪青消息，江苏省卫生厅4月13日通报，江苏省新确诊2例人感染h7n9禽流感病例。患者顾某，女，77岁，住南京市原白下区。患者马某，男，72岁，住常熟市。二者均病情危重。截至目前，全国共46例人感染h7n9禽流感病例。

　　江苏省卫生厅4月13日通报，江苏省新确诊2例人感染h7n9禽流感病例。

　　患者顾某，女，77岁，住南京市原白下区。4月13日，省专家组诊断该病例为人感染h7n9禽流感确诊病例。目前在南京市某医院救治，病情危重。经调查，该病例的密切接触者共有7人，截止目前均无异常。

　　患者马某，男，72岁，住常熟市。4月13日，省专家组诊断该病例为人感染h7n9禽流感确诊病例。目前在苏州市某医院救治，病情危重。经调查，该病例的密切接触者共有9人，截止目前均无异常。

　　【上海新确诊1例人感染h7n9禽流感病例】患者顾某，男，上海人。其妻4月4日确诊人感染h7n9禽流感病例。昨晚，国家卫计委和上海市卫计委组织专家就这两例确诊病例关联等问题进行讨论，目前尚不足以判定顾某发病是由其妻子传染所致。截至目前全国共发现47例确诊病例。

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一、H7N9型禽流感的预防

　　1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

　　2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

　　3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

　　4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。

　　5、学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。

　　6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

二、H7N9型禽流感的鉴别

　　诊断

　　根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

　　1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

　　2.诊断标准。

　　（1）疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

　　（2）确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

　　重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

　　鉴别诊断

　　应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。