北京3人因甲流或流感死亡 已现38例h1n1病例

　　目前，本市已进入流感高发期。市卫生局昨天发布的每周疫情显示，上周全市因传染病死亡的9例病例中，有3例与流感有关，其中2例感染了甲型h1n1病毒，还有1例感染了流感病毒。据悉，2012年12月31日到2013年1月6日这一周，全市共报告38例甲型h1n1病例，死亡2例，而去年同期无病例报告。

　　记者今天获悉，入冬以来，首儿所的门诊量不断攀升，内科和急诊科的就诊患儿骤增，大多为发热患儿。统计数据显示，2012年12月，内科门诊量同比增长了27.2%，急诊科门诊量同比增长了67.59%。

　　首儿所所长罗毅表示，目前首儿所冬季流感防控与救治的相关方案和制度已制定、下发完毕，其中强调医护人员要对婴幼儿的病情鉴别和诊疗给予特别重视。院感科向医护人员发放了500瓶快速手消毒剂，向病房发放了100盒空气克菌片。呼吸专业病房作为急症患者的应急病房，从即日起尽可能腾退病床备用。

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一、甲型H1N1流感的治疗

   1.一般治疗

   休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。

   2.抗病毒治疗

   研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

   对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内（以36小时内为最佳）。对于较易成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状，不一定等待病毒核酸检测结果，即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后，宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。

二、甲型H1N1流感的病因

　　1.传染源

　　甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。

　　2.传播途径

　　主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。

　　3.易感人群

　　人群普遍易感。

　　4.高危人群

　　（1）妊娠期妇女。

　　（2）伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者。

　　（3）肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）。

　　（4）年龄<5岁的儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）。

　　（5）年龄≥65岁的老年人。