h7n9病毒感染人奥秘揭晓

　　日前从中国科学院官方网站获悉，中国科学院北京生命科学研究院、微生物研究所高福课题组在h7n9禽流感病毒感染人机制研究上取得突破，该研究不仅揭开了h7n9病毒感染人类的奥秘，为研究h7n9病毒人际传播可能性提供了重要理论基础，还为h7n9疫情再发的研判和防控策略制定提供了重要依据。相关研究论文9月5日在线发表于《科学》期刊上。

　　今年2月暴发的人感染h7n9禽流感病毒是一种新型重配病毒，于上海和安徽两地率先发现。高福率领的中科院北京生命科学研究院、微生物研究所及中国疾病预防控制中心联合应急攻关团队着重关注此次流感暴发事件中最早报道的这两个毒株，探索h7n9禽流感病毒感染人的奥秘。

　　该论文第一作者、中科院北京生命科学研究院副研究员施一介绍，安徽株是此次流感暴发事件中的流行毒株，而上海株则只在一例病例中分离得到，两株病毒在一级序列上显示出各自的独特性。研究发现，安徽株既能结合禽源受体，又能结合人源受体，而上海株却偏好性地结合禽源受体。安徽株由于获得人源受体的结合能力，具备了在人群中普遍流行的可能性。

　　施一表示，目前科学家认为h7n9禽流感病毒具备有限的人际传播能力，研究人员推测由于h7n9病毒仍然具备强结合禽源受体的能力，而人呼吸道上有很多带禽源受体的黏液素束缚住了病毒的扩散，使得h7n9病毒无法有效传播。 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室主任、中国工程院院士李兰娟说，该研究结果充分解释了此次流感暴发事件中h7n9毒株的流行特征。

　　研究人员认为，必须密切关注h7n9病毒的变异，做好监测检测工作，因为某些突变病毒一旦丧失强结合禽源受体能力，继续保留人源受体的结合能力，就有可能引发流感大流行。

扩展阅读:

一、H7N9型禽流感的检查

　　实验室检查

　　1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

　　2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

　　3.病原学检测。

　　（1）核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。

　　（2）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

　　胸部影像学检查

　　发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。