湖南感染h7n9禽流感病例增加至2例

　　据通报，新发现的1例病人杨某某，男，38岁，家住湖南省永州市江永县。1月30日，患者标本经永州市疾病预防控制中心、湖南省疾病预防控制中心实验室检测和复核，结果均为h7n9禽流感病毒核酸阳性。依据病例的流行病学史、临床表现和实验室检测结果，判定该病例为人感染h7n9禽流感确诊病例。目前，该患者正在永州某医院救治中，其密切接触者已及时采取医学观察措施，未发现异常。

　　湖南省卫生厅还表示，没有发现这两例人感染h7n9禽流感病例间存在流行病学关联。

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一、禽流感的预防

　　1、加强禽类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，动物防疫部门立即按有关规定进行处理。养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。

　　2、加强对密切接触禽类人员的监测。当这些人员中出现流感样症状时，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。

　　3、接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。接触后应洗手。

　　4、要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播。

　　5、注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品;勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。

　　6、药物预防对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。

二、H7N9型禽流感的治疗

　　H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。

　　方药预防

　　1.一般人群预防方

　　藿香9g 贯众10g 大青叶15g 甘草3克

　　用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。

　　2.老年或体虚人群预防方

　　黄芪10g 防风10g 白术6g 贯众10g 大青叶15g 甘草3g

　　用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。

　　据国家疾控中心网站介绍，勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

三、H7N9型禽流感的检查

　　实验室检查

　　1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

　　2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

　　3.病原学检测。

　　（1）核酸检测。对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用real time PCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。

　　（2）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

　　胸部影像学检查

　　发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。