进入冬季以来,北半球的流感疫情也呈现扩散趋势。在北美洲的美国、加拿大,流感疫情不断蔓延,其中美国流感疫情已全面爆发。此外,中国、日本地区流感病例也有上升趋势。
统计数据显示,从全球范围来看,目前最为肆虐的流感病毒主要是甲型H1N1流感病毒,它主要是活动在北美地区,其次在西欧和东亚地区也有发生。
在美国,甲型H1N1流感已造成至少20名儿童死亡,多地进入公共卫生紧急状态。据美国疾控中心最新的通报称,目前全美50个州均出现流感病例,其中40个州报告病例广泛出现。自去年10月1日以来,全美共报告3745例经实验室确认的与流感相关的住院治疗,其中61%的患者年龄介乎18岁至64岁之间。但以往一般情况下,大多数流感住院患者是65岁以上的老年人和5岁以下的儿童。美国疾控中心呼吁,所有6月龄以上人群都应接种流感疫苗,包括孕妇。
日本:甲型H3N2流感和H1N1流感患者激增
不仅仅在美国,日本全国各地流感患者也呈现激增态势,据日本NHK21日报道,日本国立感染病研究所透露,1月6日—12日,1周时间内,日本全国共有2万7100人感染流感,患者人数以比之前一周增加了2.7倍。目前,大阪府和冲绳县已经开始采用预警方式标注各地区患流感人数,除此之外,23个道府县也采用“注意警报水平”表示今后4周以内流感患者人数恐怕将会出现大规模激增。
此外,国立感染病研究所还就目前流行的流感类型进行了调查,调查发现,由H3N2病毒引起的甲型流感发病最多,患者占到全体的50%,而这种流感多发于老年人且病情容易恶化;其次是甲型H1N1病毒的患者,占到了全体人数的28%。
中国疾控中心:今年多种毒株致多地流感高发
在中国内地,患上流感的人数也不少。中国疾控中心副主任冯子健指出,今年流感病毒比往年都要复杂和活跃,公众应做好预防措施。
中国疾控中心副主任冯子健:“特别是南方地区,流感的活跃程度要比前几年都要高,流行毒株就是H1、H3和B型,就是乙型的流感。今年的情况比较复杂,以前往往是一个毒株占主导地位,今年是三个毒株都占相当的比例。”
由于各个年龄段人群都很容易感染流感,儿童感染率更高,加上流感大都通过咳嗽、打喷嚏等飞沫极其容易传染给他人,会使流感病例短时间内迅速增加,甚至会造成死亡等严重后果。冯子健表示,流感预防最有效的方法就是接种流感疫苗,而目前中国对流感疫苗的生产贡献不小,但中国民众流感疫苗接种率却只有2%到3%,远远无法抵挡流感的侵袭。
中国疾控中心副主任冯子健:“我们对每年世界卫生组织选择毒株、预测毒株的贡献是非常大的,是我们没有让全球的流感检测网络,通过预测毒株来生产疫苗用于免疫接种,这样的健康保护力度,我们没有得到非常好的分享。”冯子健表示,扩大流感疫苗在人群中的接种,将是未来工作的重点。
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一、甲型H1N1流感的病因
1.传染源
甲型H1N1流感病人为主要传染源,无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。
2.传播途径
主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。
3.易感人群
人群普遍易感。
4.高危人群
(1)妊娠期妇女。
(2)伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者。
(3)肥胖者(体重指数≥40危险度高,体重指数在30-39可能是高危因素)。
(4)年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症)。
(5)年龄≥65岁的老年人。