全国各地共新增5例病患 禽流感防控形势严峻

　　记者6日从北京、湖南、广东、江苏卫生主管部门获悉，四地当日共新增5例人感染h7n9禽流感病例。

　　北京市卫生计生委6日称，2月5日经北京市疾控中心复核，北京市又确诊1例人感染h7n9禽流感病例，这是今年北京市第二例确诊病例。此前，1月23日北京市报告的今年第一例人感染h7n9禽流感确诊病例，该病例已于1月30日抢救无效死亡。目前，北京市今年报告的第二例人感染h7n9禽流感患者在北京地坛医院接受隔离治疗，患者73岁，家住北京市怀柔区，在病前一直在自家庭院内采用笼养方式饲养鸡，还进行过活禽贩卖、宰杀等。初步判定与其密切接触者35人，正接受医学观察，目前无异常症状。

　　湖南省6日新增的1例人感染h7n9禽流感确诊病例，为湖南省第5例确诊病例。病例吴某某，女，61岁，家住湖南省岳阳汨罗市，也有活禽接触史。目前患者正在长沙某医院救治。

　　同日，广东省、江苏省卫生部门分别通报了新增人感染h7n9禽流感确诊病例：

　　佛山市新增1例人感染h7n9禽流感确诊病例。病例张某，女，36岁，个体户，现住佛山市三水区。2月5日确诊为人感染h7n9禽流感病例，目前患者病情危重，在广州的定点收治医院住院。

　　江苏6日新增2例人感染h7n9禽流感确诊病例：患者一，秦某，男，66岁，该患者患病前曾赴菜场购买活鸡2只，由市场宰杀后回家清洗烹调，目前该患者在盐城某医院救治，病情危重；患者二，郇某，男，63岁，该患者家中自养鸡6只，患病前曾去附近农贸集市购物，该市场内有活禽摊位，目前该患者在徐州某医院救治，病情危重。

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一、H7N9禽流感的鉴别

　　(一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

　　1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

　　2.诊断标准。

　　(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

　　(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

　　重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

　　(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。