日本发现了登革热病毒新变种

　　日本厚生劳动省29日宣布，他们首次在静冈县一名登革热患者身上检测出了该病毒的新变种。这说明可能已有新型登革热病毒传入日本境内。

　　静冈县政府发布的消息说，这名20多岁的男性患者于本月10日发病。他在9月上旬曾去过东京，9日至10日又在静冈县东部的工作地点被蚊子叮咬过，因此目前尚未确定感染地点。

　　厚生劳动省在检测该患者感染的登革热病毒时发现，这种病毒的基因序列与日本东京地区近期流行的病毒不同。这说明可能有新型登革热病毒从海外传入日本境内。

　　日本今年8月发现该国在第二次世界大战结束后首例在国内感染的登革热患者，此后日本各地接连出现登革热患者。厚生劳动省29日公布的数据显示，日本国内的登革热患者已达150人，其中绝大多数患者已确认是被东京代代木公园附近的蚊子叮咬后患病的。

　　登革热是一种由蚊子传播的急性病毒传染病，其典型症状是发烧、头痛和关节痛。登革热分为普通登革热和出血性登革热，后者死亡率较高。

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一、登革热的治疗

　　目前对本病尚无确切有效的病原治疗，主要采取支持及对症治疗措施。

　　1.降低体温

　　对高热患者宜先用物理降温，如冰敷、酒精拭浴，慎用止痛退热药物。对高热不退及毒血症状严重者，可短期应用小剂量肾上腺皮质激素，如口服泼尼松。

　　2.补液

　　对出汗多、腹泻者，先作口服补液，注意水、电解质与酸碱平衡。必要时应采用静脉补液，纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒，但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压症、脑疝的可能性。

　　3.降低颅内压

　　对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液快速静脉滴注。同时静脉滴注地塞米松，有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者，应及时应用人工呼吸机治疗。

二、登革热的检查

　　1.常规检查

　　（1）周围血象登革热患者的白细胞总数起病时即有减少，至出疹期尤为明显；中性粒细胞百分比也见降低，并有明显核左移现象，有异常淋巴细胞，退热后1周血象恢复正常。

　　（2）尿常规可有少量蛋白、红细胞、白细胞，有时有管型。

　　2.病毒分离

　　取早期病人血液，接种于白纹伊蚊细胞株（C6/36）、分离病毒后须经特异性中和试验或血凝抑制试验加以鉴定。

　　3.血清免疫学检查

　　用ELISA检测患者血清中特异性IgM抗体，阳性有助于登革热的早期明确诊断。若在患者的血清中检出登革病毒抗原，亦可作为明确诊断依据。

　　4.反转录“RT-PCR”检测

　　患者血清中登革病毒RNA，其敏感性高于病毒分离，可用于早期快速诊断及血清型鉴定，但技术要求较高，其特异性和可重复性有待进一步提高。

　　5.其他

　　在登革出血热病例中尚可出现血液浓缩，出、凝血时间延长，血清谷草转氨酶升高，凝血酶原时间延长，电解质失调，血白蛋白降低，代谢性酸中毒等。各种凝血因子轻度降低，纤维蛋白原减少，纤维蛋白原降解物轻至中度增加。