引起感染性肋软骨炎的重要原因 感染性肋软骨炎的中医治疗方法

一、感染性肋软骨炎病因

　　致病菌感染(30%)：

　　感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起， 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点， 第1～ 4 肋软骨单独存在， 感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延， 第5～ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接， 并借胸骨剑突与对侧相连， 感染后炎症可相互蔓延， 使同侧多根肋软骨受累， 并可通过剑突向对侧扩散， 使感染范围扩大。

　　医源性因素(7%)：

　　感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成， 缺血坏死的肋软骨表面不光滑， 呈虫蚀样改变， 有些变细呈鼠尾状， 有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性， 目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主， 严格无菌操作， 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤， 以减少其发生。

二、感染性肋软骨炎怎样治疗

　　一、中药治疗：

　　1.新广片：取本品4-5片(疼痛范围大者可用10片)，研为细末，米醋调为浠糊状，外敷患处，每日换药1次，连续10天。

　　2.云南白药：取本品1-2克，用75%酒精调为浠糊状，外敷患处，外用伤湿止痛膏固定，3天换药1次，一般用药2-3次即可治愈。

　　3.季德圣蛇药片：取本品5-10片，研为细末，用50-60度白酒调成糊状外敷患处，每日3次，一般用药1周后疼痛即可消失。

　　4.中华跌打丸：取本品2-3粒，加白酒或75%酒精加热成不流动的糊状物，外敷患处，每日换药1次，1周为1疗程，一般用药1个疗程即可获效。

　　5.失笑散：取生蒲黄、五灵脂各20克，共研细末，加米醋适量调为糊状，分2次外敷患处，每日1剂，一般经5-7天肿胀疼痛可全部消失。

　　6.骨友灵擦剂：将疼痛处或肿胀处用温开水洗净，以毛刷沾取本品3-4毫升外涂患处，并用热水袋敷20-30分钟，每日3次，一般用药7-10天即可。

　　二、方剂

　　中药处方(一)

　　【辨证】风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通。

　　【治法】清热解毒，疏通气血。

　　【方名】解毒定痛汤。

　　【组成】银花15克，连翘9克，公英15克，地丁15克，黄柏12克，桔梗12克，黄芪15克，乳香9克，没药9克，防风3克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】殷悦武方。

　　中药处方(二)

　　【辨证】热毒内结，瘀阻胸胁。

　　【治法】清热解毒，化瘀散结。

　　【方名】抗毒汤。

　　【组成】板蓝根30克，鱼腥草30克，贯众30克，虎杖18克，紫草15克，丹皮18克，赤芍21克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】高文武方

三、感染性肋软骨炎饮食原则

　　方1 青果酒

　　组成：青果50克，白酒500克。

　　用法：青果洗净，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次饮用，每次10～15克。

　　功效：行气活血止痛。

　　主治：肋软骨炎，持续复发局部压痛，扪及增生组织者。

　　附注：青果有行气散寒止痛之效。

　　来源：民间验方。

　　方2 茯苓红枣粥

　　组成：茯苓粉30克，红枣15枚，粳米150克。

　　用法：红枣洗净，加水煮至烂;粳米煮粥，待粥将成时倒人红枣及汤，加入茯苓粉，再文火煮20分钟，加少许红糖，趁热服用。

　　功效：活血消肿。

　　主治：肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。

　　来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书.沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，736

　　方3 鲜香椿拌豆腐

　　组成：鲜香椿100克，豆腐1块，精盐5克，香油5毫升。

　　用法：鲜香椿洗净开水烫一下，冷却后切成碎末，放在豆腐上，加入香油、盐后拌匀食用。

　　功效：缓急止痛。

　　主治;肋软骨炎疼痛急性发作，局部触痛，组织增厚者。

　　附注：鲜香椿味苦性平，消炎止痛。

　　来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书。沈阳，辽宁科学技术出版社，2001，736

　　方4 海带茴香汤

　　组成：海带15克，海藻15克，小茴香6克。

　　用法：海带、海藻、小茴香分别洗净，置锅中，加清水500毫升，煮开5分钟，去茴香，喝汤，连续服用10天。

　　功效：清热止痛，软坚。

　　主治：肋软骨炎，肋软骨处压痛、增生者。

　　附注：海带软坚化痰，利水泄热;海藻清热解毒，软坚散结。

　　来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书.沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，159

四、感染性肋软骨炎有哪些并发疾病

　　关于本病的并发症主要有下列几种情况：

　　1、肺部并发症是术后常见并发症, 特别是全麻患者呼吸道分泌物较多, 患者苏醒后, 咳嗽反射尚未完全恢复, 自己不能有效排除呼吸道分泌物，可以导致吸入性肺炎等肺部并发症。因此对于痰多、咳嗽无力者, 应及时用无菌吸痰管, 清除口腔及气道内的分泌物, 防止肺部并发症的发生。

　　2、由于患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽, 易引起肺部感染。软组织坏死可形成脓肿, 脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。本病易复发, 复发的原因是对病复范围的低估和不适当的切除。因此, 手术切除范围彻底是预防复发的关键。

　　预防：本病应积极预防化脓性细菌和真菌感染，感染后应采取积极治疗措施。由于感染性肋软骨炎多属继发性, 目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主, 严格无菌操作, 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤, 以减少其发生。