2017-03-24 11:07 来源:网友分享
广东省卫计委通报,截至9月21日零时,2015年广东省15个地市共报告791例登革热发病病例,与去年同期(5544例)相比下降85.73%,其中本地病例714例(潮州691例,中山9例,佛山8例,广州4例,东莞1例,江门1例),输入病例77例,无死亡病例。
潮州市累计报告本地登革热病例691例,其中651例分布在湘桥区,31例分布在枫溪区,9例分布在潮安区。经过前一阶段国家、省、市全力以赴开展疫情防控工作,目前疫情防控已取得一定成效,新增病例由高峰时期的每日70余例下降至30余例,监测显示蚊媒密度符合防控要求的比例也逐渐增加,蚊媒控制取得一定成效,但局部地区仍有波动,清理孳生地和灭蚊工作仍需持续深入和坚持彻底。
随着中秋、国庆节即将到来,各地人员流动性增加,专家研判,我省存在发生登革热疫情传播扩散的风险,目前疫情防控工作仍然不可以丝毫放松,必须继续坚持以清理孳生地、科学杀灭成蚊为主的综合防控措施,大力开展爱国卫生运动,做好环境卫生整治,切实降低蚊媒密度。
目前对本病尚无确切有效的病原治疗,主要采取支持及对症治疗措施。
1.降低体温
对高热患者宜先用物理降温,如冰敷、酒精拭浴,慎用止痛退热药物。对高热不退及毒血症状严重者,可短期应用小剂量肾上腺皮质激素,如口服泼尼松。
2.补液
对出汗多、腹泻者,先作口服补液,注意水、电解质与酸碱平衡。必要时应采用静脉补液,纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒,但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压症、脑疝的可能性。
3.降低颅内压
对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液快速静脉滴注。同时静脉滴注地塞米松,有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者,应及时应用人工呼吸机治疗。
1.常规检查
(1)周围血象登革热患者的白细胞总数起病时即有减少,至出疹期尤为明显;中性粒细胞百分比也见降低,并有明显核左移现象,有异常淋巴细胞,退热后1周血象恢复正常。
(2)尿常规可有少量蛋白、红细胞、白细胞,有时有管型。
2.病毒分离
取早期病人血液,接种于白纹伊蚊细胞株(C6/36)、分离病毒后须经特异性中和试验或血凝抑制试验加以鉴定。
3.血清免疫学检查
用ELISA检测患者血清中特异性IgM抗体,阳性有助于登革热的早期明确诊断。若在患者的血清中检出登革病毒抗原,亦可作为明确诊断依据。
4.反转录“RT-PCR”检测
患者血清中登革病毒RNA,其敏感性高于病毒分离,可用于早期快速诊断及血清型鉴定,但技术要求较高,其特异性和可重复性有待进一步提高。
5.其他
在登革出血热病例中尚可出现血液浓缩,出、凝血时间延长,血清谷草转氨酶升高,凝血酶原时间延长,电解质失调,血白蛋白降低,代谢性酸中毒等。各种凝血因子轻度降低,纤维蛋白原减少,纤维蛋白原降解物轻至中度增加。