北京佑安医院成功的为5岁患儿实施经颈静脉肝穿活检术

　　近日，北京佑安医院肿瘤微创介入中心为一位因血小板低、凝血功能差，不能进行常规经皮肝穿活检（percutaneous liverbiopsy,plb）的肝硬化原因不明的5岁患者成功实施了经颈静脉肝穿活检术（transjugular liver biopsy, tjlb）。

　　3年前，这位小患者发现血小板减低，辗转国内多家医院未能明确诊断，为进一步明确病因转入北京佑安医院。因患者年龄小、病情重，医院高度重视，立刻组织郑加生教授及其团队进行会诊，根据术前检查wbc：2.15χ109/l，plt：41χ109/l，pt：15s，pta：64%，无法进行常规的肝穿活检检查；为减少患者痛苦，郑加生教授决定为患者在全麻下行tjlb术。手术进行顺利，术中生命体征平稳，术后未发生出血等并发症，病理结果诊断为特发性门静脉高压。

　　病理活检是公认的肝脏病变诊断的金标准，对疾病的诊断、分级、分期、疗效判定及预后有重要意义。目前获取肝组织标本的方法主要有plb、开腹肝活检、经腹腔镜肝穿活检、tjlb等，其中plb为首选方法，然而plb不能用于血小板减低、凝血功能障碍的患者，基于此，tjlb为肝穿活检开辟了一种新的诊断路径，可以为更多的肝病患者明确诊断，挽救患者的生命。