2017-04-17 12:33 来源:网友分享
流感嗜血杆菌和流感病毒不一样,流感嗜血杆菌是一种细菌,简称Hib。
多寄居在鼻咽部黏膜,通过空气飞沫和密切接触在人与人之间传播。
主要感染5岁以下的婴幼儿,主要表现为肺炎和脑膜炎,1/3的Hib脑炎患者会发生神经系统后遗症。而其他重要但不常见的临床表现为败血症、心包炎、会厌炎等。
流感嗜血杆菌要如何预防呢
1、勤开窗通风;
2、良好的卫生习惯,勤洗手;
3、加强体育锻炼,注意膳食营养,提高免疫力;
4、尽量少在人员密集的公共场所久留以免因此而导致流感嗜血杆菌的传染迹象;
5、咳嗽或打喷嚏用纸巾遮住口鼻,这样能够尽量的减少流感嗜血杆菌的传染迹象;
6、另外,接种疫苗也是预防两种疾病的有效手段,这两种疫苗属于自费疫苗,家长可以自行选择。
国内对流感嗜血杆菌引发的疾病比较陌生,不要说公众,连很多临床医生都很少意识到这类疾病的严重性。国外对流感嗜血杆菌引发的疾病研究很多:这种细菌主要引起婴幼儿的肺炎和脑膜炎,还可以引起败血症、化脓性关节炎、骨髓炎、会厌炎。世界卫生组织估计,每年有300万严重感染病例,其中死亡38.6万例,存活者中1/3发生严重并发症或残疾。4~18月龄婴幼儿是最高危人群,<4月龄和>5岁儿童也偶有发病。大约每200个孩子中就会有1个在5岁前发生流感嗜血杆菌感染,其中2/3的病例发生在<18月龄的婴幼儿中。
流感嗜血杆菌是为数不多的只感染人类的细菌之一,理论上是一种可以被消灭的病原体,就像天花病毒一样。健康人群的鼻咽部常常携带流感嗜血杆菌,因此流感嗜血杆菌主要通过飞沫传播。流感嗜血杆菌分为有荚膜和无荚膜两类,前者又分为A~F等6个型别,其中B型致病能力最强。B型有荚膜菌感染占全部流感嗜血杆菌感染的95%,是引起5岁以下儿童细菌性脑膜炎和其他严重细菌感染性疾病的主要病原。无荚膜菌可引起轻微的感染。现有的流感嗜血杆菌疫苗全部针对B型有荚膜菌,因此又被称为”B型流感嗜血杆菌疫苗”,英文简称Hib。由于中文描述起来太麻烦,我国常用”Hib疫苗”这个简称。
流感嗜血杆菌对林可霉素天然耐药,对大环内酯类和酮环内脂类不是很敏感,对氨基糖苷类敏感性不稳定,其耐药表型主要对β-内酰胺酶类药物耐药,其主要耐药机制如下:
1、产β-内酰胺酶引起的耐药:
质粒介导的TEM型和少量的ROB型能产生β-内酰胺酶,可灭活氨基青霉素、羧基青霉素和脲基青霉素,是引起耐药的最常见机制。阿莫西林/克拉维酸和三代头孢菌素对大多数产酶菌仍保持活性。
2、青霉素结合蛋白改变引起的耐药:
非β-内酰胺酶的氨苄西林耐药发生率极低(不到5%),这些分离菌大多数无荚膜,其耐药是由一种或多种青霉素结合蛋白的改变引起,这种情况会影响所有的β-内酰胺类抗菌药物敏感性,但各菌株间耐药水平有差异。
3、对亚胺培南的耐药:
有少数流感嗜血杆菌对氨苄西林敏感但对亚胺培南耐药(MIC2-32 mg/L),其耐药机制尚未被阐明,可能由外膜通透性降低或青霉素结合蛋白改变所致。
1)橘皮饮
取鲜橘皮30克或干橘皮15克,加水750毫升,煎至500毫升,加白糖适量饮用。
2)大蒜红糖饮
取大蒜、生姜各15克,切片加水500毫升,煎至250毫升,临睡前加红糖适量服用。
3)白菜汤
取大白菜根3棵洗净切片,加大葱根3根,煎汤500毫升,加白糖少许趁热服下。或取白菜心250克,加白萝卜60克,水煎后加红糖适量,食菜喝汤。
4)生姜芥菜汤
鲜芥菜500克洗净切断,生姜10克切片,加水2 000毫升,煎至1 000毫升,用食盐调味后分次饮服。
5)生姜炒米粥
生姜30~50克切片,炒米50克,共煮成粥,食盐调味后食用。
6)桑叶薄荷饮
取桑叶6克、淡竹叶15克、菊花6克、薄荷3克和适量白糖,将桑叶、菊花、淡竹叶加适量的水煮沸,即将药液滗入茶缸中。饮时加入适量的白糖,当茶饮服。(注意:外感风寒无汗者不宜服用)
7)五神汤
取荆芥10克、生姜10克、苏叶10克、红糖30克、茶叶6克,将荆芥、苏叶、生姜切成粗末,与茶叶一同放入瓷缸内,用开水冲泡,盖严。将红糖放入另一个碗内,将用开水浸泡的药液趁热倒入,与红糖拌和,置文火上煮沸,趁热饮下。饮后覆被而卧,待微汗出即可退烧。剩下的药液,煮热当茶饮。(注意:风热外感者禁忌)