气候变暖刺激疾病传播 健康需要监测

　　众多研究表明，低温和高温都会使人群死亡率增加。气候变化对人们的健康威胁正在加大，建立气候变化与人体健康监测、预报、预警系统因此显得十分重要。

　　气候变暖刺激疾病传播

　　1月8日，省气象台气象预报中心，多名气象预报员正依据接收的卫星云图对未来天气进行认真分析。“现在天气预报工作越来越难做，怪异的天气总是违反规律，让人难以捉摸。”省气象预报员对记者说，以前所谓的规律正被现实改变。

　　近百年来，全球气候正经历一次以变暖为主要特征的显著变化。1986年至2008年，我国已连续经历了23个暖冬，据估计，到2050年，我国年平均气温将可能上升2.3℃到3.3℃。而气候变化直接影响人类生命健康。

　　2009年甲流最初暴发时，我省曾组织气象和医疗专家对甲流与天气、气候的关系进行了探讨。

　　根据中医经典巨著《黄帝内经》的理论，气候反常与瘟疫流行有密切关系。气候反常对动物、植物、微生物都有影响，尤其容易导致病毒变异，在异常气候下更应注意防范瘟疫的流行甚至暴发。流感病毒流行一般多在冬、春季节，具有明显的季节性变化特征。流感病毒不耐热，但对干燥及寒冷有相当的耐受力，能在真空干燥下或-200℃以下长期存活。甲流的第二波也于去年10月开始，沉寂了几个月的流感病毒随着秋冬季节的到来开始蠢蠢欲动。

　　专家组一致认为，目前甲流与其他流感病毒的基本结构没有区别。季节性流感在我国北方地区的流行高峰期通常出现在12月至次年1月，他们估计甲流的多发期可能还要持续2-3个月。流感暴发的程度与当地的天气与气候条件密切相关。如果今冬明春我省与常年相比气温偏高、降雪(雨)偏少的话，甲流的流行程度会明显加重;反之，其流行程度可能会轻一些。进入冬季，我省普降几次大雪，气温较往年同期偏低，甲流疫情也得到控制，从去年11月开始，每月确诊量明显下降。

　　近年的气象资料表明，上世纪90年代以来，我省的极端干旱事件也明显增多，这两年，全省许多地区相继出现持续时间长、影响范围广、受旱程度严重的干旱并伴随恶劣的气象事件发生。省气象科学研究所的气象专家认为，气候变暖以及一些极端天气的出现，给生态平衡，尤其是微生态平衡带来了强烈影响，突出地改变了传染病病原体的存活、变异、媒介昆虫孳生分布、传染病谱格局及流行病学特征，会助长传染病的蔓延流行。流传于世最著名的事件莫过于1995年发生在南美洲哥伦比亚的夏季热浪。那个夏天，南美洲哥伦比亚的一次热浪和一场50年一遇的大暴雨带来了登革热和委内瑞拉马类脑炎的流行。而鼠疫1994年在印度的大暴发，也与酷热的夏季和不寻常的季风气候条件密不可分。

　　气候变化对健康影响广泛

　　气象专家观测发现，气候变暖可通过改变降雨、风速、湿度等气象条件，从而影响大气污染物浓度，还会加重水质污染，加剧食物短缺等，从而对人群健康产生一系列间接影响。世界气象组织最近撰文指出，目前人们对天气与气候条件对传染病传播的影响已有了初步了解，但两者深层次的关系及影响机理还需要更深入的研究。

　　省疾控中心收集的近年来世界范围的流行病疫情形势情报显示，疾病的流行与气候、生态环境息息相关。全球气候变暖对人类健康最直接的影响是极端高温产生的热效应，而且这种热效应在未来将变得更加频繁、广泛和严重，由于高温热浪强度和持续时间的增加，以心脏、呼吸系统为主的疾病以及导致的死亡人数也会增加。省疾控传染科科长李国华介绍说，地表臭氧浓度随气温的升高而增加，人们长期接触高浓度臭氧可使肺功能明显下降。而随着人接触臭氧时间的增加，会导致第一秒用力呼气量减少。臭氧浓度越高，暴露时间越长，肺功能降低越明显。

　　温室气体中以氟氯烃为主的气体对臭氧层有极大的破坏性。由于臭氧层变薄，阳光中的紫外线辐射明显增加，可使皮肤癌、白内障和雪盲的发病率明显上升。而随着气候变暖，洪水、干旱等灾害天气发生的频率也在增加，霍乱、伤寒等介水疾病将给人类带来更大威胁。同时，河水温度的上升，会改变水体中的生物化学过程，促进河流里废弃物分解及藻类和细菌增长，进而使水质下降。

　　气候变化对食源性疾病的影响也是巨大的。气候变暖可使病菌繁殖、传播速度加快，传播范围扩大。如果夏季平均气温持续升高，食源性疾病发病率将会持续上升。有观测数据显示，每日气温与每日腹泻就诊病例数呈正相关。分析结果表明，气温每升高1℃，腹泻发病率增加7%。

　　近30年来，数十种新发传染病相继出现，其中许多与气候变化不无关系。气候变暖正在令冰川融化，冰冻了数百万年的南极大陆含有许多史前病毒。这些早被人类免疫力“遗忘”的远古“杀手”，如今随着全球气候变暖、南极冰雪融化而解冻复活。有专家认为，冰川病毒会与现代的一些病毒基因进行交换，衍化出类似sars一样对人类具有极大威胁的新型病毒。在古病毒经变异而产生的新病毒面前，人类安全面临着严峻考验。

　　以行动应对气候变化

　　据介绍，为应对气候变化，近年我省也相继下发有关加快气象事业发展、加强气象灾害防御预警信号发布办法一系列法规，应对突发极端天气。从2005年开始，中国疾病预防控制中心环境与健康研究所选择太原与其他7座城市，建立了空气污染与疾病监测示范点。在此基础上，最近又进一步增加对气候变化相关的气象数据监测，如温度、湿度、风向等，该监测系统的运行在今后气候变化—空气污染—健康危害的监测链条中将发挥重大作用。

　　省疾控中心副主任张杰民敏说，鉴于气象环境与健康的紧密关系，用气象观测资料结合疾病特征，发布“健康天气预报”，可以提醒患者采取积极的预防措施，同时也有利于医务人员有针对性地做好防治疾病的准备。国外如日本、美国等国的气象部门与医疗部门合作，通过电台、电视台发布“医学气象预报”，让人们提前做好防病准备。而我省目前正处在探索阶段，气象部门也正积极着手进行相关研究，并通过报刊、电台、电视台结合季节性变化介绍有关季节性疾病防治的小常识，这对人们预防气象环境疾病将会起到很好的作用。