疫情新报 杭州市发现首例输入性甲型H1N1流感确诊病例

　　继5月25日浙江温州报告我省首例输入型甲型H1N1流感病例之后，5月31日，浙江再次报告一例输入性甲型H1N1流感病例。

　　患者：半个月前去澳大利亚 1名亲属也咳嗽

　　被确诊的这个患者姓郭，女性，39岁，杭州本地居民，现住地址和户籍地址均为西湖区文二西路688号，为自由职业者。经记者核实，文二西路688号为杭州林语别墅，城西高档住宅区。

　　5月17日，郭女士独自一人前往澳大利亚墨尔本旅游。18日到达澳大利亚后，郭女士一直住在墨尔本的亲戚家中，偶尔到当地的商场或超市购物，也曾经在当地的一些餐馆就餐。

　　5月24日，在郭女士到达墨尔本的第8天，郭女士曾到墨尔本的皇冠娱乐场游玩。当天下午，她还在皇冠娱乐场的电影院看过一场电影。

　　5月29日上午开始，郭女士就觉得自己的咽部不舒服，但并没有发热、咳嗽等其他不适症状。

　　5月30日上午7：30（当地时间），郭女士乘坐国泰航空公司CX134航班（座位号64E）从澳大利亚墨尔本起飞，于5月30日下午15：05到达香港机场，到达香港后，她仅在香港国际机场内停留，并未出机场。

　　当天晚上20：00，郭女士从香港机场转乘港龙航空公司KA622航班（座位号36A）返回杭州，于22：15到达杭州萧山国际机场。

　　到达杭州萧山国际机场后，郭女士在通关时被浙江检验检疫局杭州机场办事处发现有发热流感样症状。

　　杭州市卫生局接到机场通报后，立即根据联防联控机制的规定程序通知萧山区卫生局派120救护车，将郭女士转至萧山区第一人民医院，当时口腔温度达到37.9℃，萧山第一人民医院随即对郭女士进行采样检测和隔离治疗。

　　5月31日凌晨，杭州市疾病预防控制中心对郭女士的标本进行实验室检测，标本呈甲型H1N1流感病毒核酸阳性。

　　根据郭女士的临床表现和流行病学调查结果，5月31日6：30，浙江省省级专家组会诊，诊断郭女士为甲型H1N1流感疑似病例。

　　就在31日上午8时，郭女士的口腔体温还达到38.1℃，发热，全身不适，咽痛并发痒，咳嗽有痰，经检查咽部充血。

　　31日17：00，浙江省省专家组根据省疾控中心实验室复检结果，诊断为输入性甲型H1N1流感确诊病例，并将郭女士的采样标本送中国疾病预防控制中心实验室。

　　根据专家组意见，郭女士被转至杭州市第六人民医院隔离诊治。31日下午18时，郭女士口腔体温为37.9℃，有轻度咽痛，咳嗽等流感样症状，精神状态良好。

　　郭女士在澳大利亚期间便有不适反应，从澳大利亚回来即被确诊，是否在澳大利亚被感染？据郭女士自己回忆，在澳大利亚期间，她接触过的亲戚中，也有1人偶尔有咳嗽的症状，但并没有就诊，目前情况不明。

　　卫生部门：全力追踪密切接触者

　　除了对郭女士本人进行隔离治疗外，座位在她前后3排，以及同航班30名密切接触者，和4名机组人员，都被卫生部门实施隔离和医学观察7天。

　　据杭州市卫生局通报，目前4名机组人员和1名泰国籍乘客，以及4名现居在宾馆的密切接触者，拟送滨江白马湖渔村集中留验，另18名在杭州市的乘客，由现居住卫生部门落实隔离和医学观察措施。7名已前往外地的乘客，也已通知当地卫生部门进行追踪并落实防控措施。

　　对81名同航班的其他乘客，由其所在地卫生部门进行追踪，并实施健康随访7天。此外，患者所乘坐航班飞机，由机场方面做好消毒工作。

　　别墅保安：郭女士很和善，一般回来都很晚

　　晚上18时许，记者赶到杭州市第六人民医院，从知情人处获悉，郭女士是今天下午转入市六医院的，通过特别通道直接送到了六楼的传染科，进行住院隔离观察。

　　记者发现，传染科大楼的保安比平时增加了不少，保安都是一问三不知，不知道有患者入院。

　　避开保安，记者上至四楼，一些家长带着孩子正在治疗，是治疗手足口病的。再往上，通往五楼的楼梯口被一张桌子堵牢，一名保安坐着，桌上还放着一只口罩。

　　“师傅，上面能上去么？”

　　“不能，上面在装修。”保安把记者拦住了。

　　记者下楼后，一位40多岁的中年女子，穿着医院的制服，一路跟着记者盘问：“你到底想干什么，我们这里管理很严格的，我们这里没有你们所说的患者。”

　　而在城西文二西路的林语别墅，记者看到，进出别墅的都是高档车辆，门口的保安很敬业，把所有陌生车辆和来客全部拦住。保安称，自己已经背会了小区所有业主的车牌号，并记得业主的长相，未经业主同意，一概不准进入。

　　保安说要与业主联系后获得业主准许才能进入小区，我们说明采访意图后，保安与业主联系。林语别墅131幢只有郭女士的父亲在家，但是老人拒绝了采访。

　　记者了解到，门卫已经连续几天都没有看到郭某了。保安说，郭某平时很和善，晚上一般都回来得很晚。郭某的父母平时住在市区的其他地方。

　　保安队负责人毛某称，自己至今未接到关于郭某被隔离的消息，为了安全起见，这个消息是不会告诉给小区其他业主的。

　　患者丈夫：“我们通过短信联系，她一切都好！”

　　晚上19时，杭州市召开新闻通报会，对杭州市发现首例输入性甲型H1N1流感确诊病人的防控情况进行通报。通报会上甚至详细列出了郭女士的手机号码--1300670XXXX。

　　然而，记者拨打该号码后发现，这个号码已经是空号。“不可能是空号，这是我们特地向她要过来的。”杭州市卫生局的工作人员解释说。

　　通过其他途径，记者查到了郭女士的另一个手机号码，在得知记者身份后，郭女士迅速在电话那头礼貌地说：“对不起，我不接受采访。”

　　晚上22时许，记者拨通了郭女士丈夫李先生的电话。此时他正在与客户吃饭，声称不方便通话，只简单地与记者进行了交流。

　　李先生告诉记者，他是昨天才接到杭州市疾控中心电话，才知道妻子已经被隔离在萧山，“她是半个月前去的澳大利亚，去之前都好好的，也没有什么不良症状。”

　　妻子被隔离以后，李先生和妻子经常联系，“我们都发短信的，她说在里面都很好，没什么问题。”

　　浙江：省委书记、省长当即作出批示

　　在发现又1例输入性甲型H1N1流感确诊病例后，浙江省委、省政府高度重视，赵洪祝书记、吕祖善省长当即作出批示，要求按规定程序抓紧对患者施治，确保早日康复，对我省密切接触者采取隔离措施，尽最大努力防治第二代病患发生。郑继伟副省长31日下午专程赴省卫生厅听取工作汇报，指导防控工作。

　　根据省委省政府主要领导的批示精神，省卫生厅进一步强化部署甲型H1N1流感防控工作，全面落实各项防控措施。

　　一是要求当地卫生部门积极开展与患者同机人员追踪排查、隔离和医学观察工作。截至目前为止，与患者同机的30名密切接触者和4名机组人员全部找到并接受隔离和医学观察。

　　二是加强与出入境检验检疫、公安等部门的协作，全力做好联防联控工作。按照“外堵输入、内防扩散”的工作策略，加强部门配合，尽最大可能堵住输入性疫情。同时，充分发挥基层社区的作用，组织社区责任医生，对来自甲型H1N1流感流行国家和地区在我省有固定居所的归国人员，开展健康状况监测，及时阻断持续性社区传播。

　　三是进一步规范发热门诊，加强医疗救治工作。严格实行医院预检分诊制度，提高疫情临床监测水平，力争做到甲型H1N1流感的早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。完善医疗救治工作预案，做好床位、设备设施、药品的准备工作，根据病人病情实行分类集中救治措施，减少重症病例，降低病死率。

　　浙江省卫生厅称，发生第二例输入性甲型H1N1流感确诊病例表明，当前面临的疫情防控形势依然十分严峻。各级卫生行政部门和医疗卫生机构，要切实引起重视，做好充分的应对准备。社会和公众要增强健康意识，养成良好的个人卫生习惯，甲型H1N1流感可防、可控、可治，既不能掉以轻心，也不必过于恐慌。

　　杭州：启动突发公共卫生事件Ⅱ级应急响应

　　这是杭州市发生的第一例输入性甲型H1N1流感病例。疫情发生以后，杭州市迅速研究部署全市甲型H1N1流感防控工作，并同时启动突发公共卫生事件Ⅱ级应急响应。

　　杭州市卫生局的相关负责人在今晚19时召开的新闻发布会上表示：“我国人口众多，而且又高度聚集，所以流感更容易传播。二是人均物资储备比较紧张，虽然浙江省一天能生产30万只的口罩，但分配到每个人的话，数量就不多了。三是民众的生活卫生习惯不够好，随地吐痰的人还比较多。四是1918年全球流感大爆发的前车之鉴，要求我们必须对甲型H1N1流感严格控制。”

　　随着确诊病例的出现，杭州市卫生局将组织全市最强的医疗救护力量和先进的医疗设备，全力做好患者的救治工作；进一步规范发热门诊，加强医疗救治工作；严格实行医院预检分诊制度，提高疫情临床监测水平，力争做到甲型H1N1流感的早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

　　杭州市长蔡奇在通报会上要求，各地各部门要严肃纪律，落实责任追究制，确保市委、市政府的决策不折不扣地落实到位。要落实值班制度，严格执行信息日报零报制度，有异常情况随时报告。坚决杜绝因领导不力、措施不当、玩忽职守等原因造成疫情蔓延。

　　同时，加强辖区托幼机构、学校、养老院等重点场所的甲型H1N1流感防控工作的监督检查，大型活动必须申报，确保我市重点地区、重点人群的防控措施得到落实。

　　专家：甲型H1N1流感可防可控可治

　　“甲型H1N1流感可防、可控、可治，既不能掉以轻心，也不必过于恐慌。”杭州市卫生局局长陈卫强说。

　　杭州市长蔡奇要求，各地各部门要高度重视，切实增强防控工作的紧迫感和责任感，建立应急机制，完善防控对策，做到队伍、物资、技术“三到位”，防止甲型H1N1流感疫情在局部地区暴发流行。

　　各地各有关部门要按照联防联控工作要求，密切配合，通力协作，细化措施，周密安排每个环节的防控工作。按照“外堵输入、内防扩散”的工作策略，加强部门配合，尽最大可能堵住输入性疫情。

　　同时，充分发挥基层社区的作用，组织社区责任医生，对来自甲型H1N1流感流行国家和地区在我省有固定居所的归国人员，开展健康状况监测，及时阻断持续性社区传播。

扩展阅读:

一、甲型H1N1流感的鉴别

   1、单纯型流感：急性起病，体温39~40℃，伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显，呼吸道卡它症状轻微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可及干性啰音。

   2、肺炎型流感：较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因：原发病毒性肺炎，继发细菌性肺炎，混合细菌病毒肺炎。表现：高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养 无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。

   3、中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退，血压下降，瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。

   4、胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。