卫生部官员称甲流病原目前没有发现明显变异

　　在今天下午进行的由卫生部和国家质检总局联合召开防控甲型H1N1流感的新闻发布会上，卫生部卫生应急办公室副主任梁万年称病原目前没有发现明显变异。

　　据悉，中国已有729例甲流确诊病例，报告病例数仍在不断增加。梁万年指出了中国疫情的四个特点：

　　一是病例呈快速增加趋势。自报告首例病例到第100例间隔30天，第100例到第300例间隔9天，第300例到第500例间隔4天，第500例到第700例间隔4天。

　　二是病例仍以输入性为主。截至6月28日，输入性病例占确诊病例总数的72.4%。输入性病例中，来自美国、加拿大和澳大利亚的占90%以上。病例报告省市集中在航空、陆路口岸较多或对外交往频繁、旅游资源丰富的省份。

　　三是病例多为青壮年（30岁以下占70%以上），所有病例临床症状均较轻，以发热和上呼吸道症状为主，没有出现重症或死亡病例。

　　四是病原目前没有发现明显变异。截至6月25日，中国共分离出85株病毒，均与美国分离病毒高度同源，病原目前没有发现明显变异，对神经氨酸酶抑制剂类药物敏感。

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一、甲流的检查

　　一、实验室检查

　　1.外周血象：白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低;

　　2.血清学诊断：可使用间接ELISA，抗原捕捉ELISA，荧光免疫法等;

　　3.反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)：由于PCR技术具有简便，快速，灵敏，特异性强等特点,已用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等;

　　4.病毒分离：从患者呼吸道标本中(咽拭子，口腔含漱液，鼻咽或气管吸出物，痰或肺组织)分离猪流感病毒，常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法，现有的诊断方法中，病毒分离法是较敏感的，但需要2-3周时间。

　　二、胸部影像学

　　合并肺炎时肺内可见片状影像，严重病例片状影像范围广泛。

二、甲流的症状

　　甲型H1N1流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长1～7天，多为1-3天。部分患者病情可迅速发展，来势凶猛、突然高热、体温超过38℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐、腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。

三、甲流的病因

　　1.传染源

　　甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。

　　2.传播途径

　　主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。

　　3.易感人群

　　人群普遍易感。

　　4.高危人群

　　(1)妊娠期妇女。

　　(2)伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者。

　　(3)肥胖者(体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素)。

　　(4)年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症)。

　　(5)年龄≥65岁的老年人。