德国科学家称：甲型h1n1流感病毒可由人传猪

　　德国科学家称：甲型H1N1流感病毒可由人传猪据香港大公网报道，德国科学家发现甲型流感病毒不但可以由猪传人和人传人，也可以由人传猪。换言之，可能导致甲流全球大流行的因素又多了一个。

　　弗里德里希·勒夫勒动物卫生研究所的病毒学家在《普通病毒学》杂志上报告，他们在实验中使5只十星期大的幼猪感染人类品种的甲流病毒，并把它们与3只未受感染的猪放在同一个房间饲养。

　　4天后，3只无毒猪全都染上了甲流。研究员指出，它们这样快受感染，反映人类有可能导致甲流在猪只间大爆发。

　　另外一个好消息是，5只与上述8只猪被放在同一个房间的鸡并没有染上甲流，可见暂时这种病毒不能传给禽鸟，也未与禽鸟身上微生物的基因混合。猪可以同时感染人类流感、禽流感和甲流（猪流感），科学界恐怕它们会成为流感变种的媒介。

　　H1N1仍是新病毒，人类对它尚未产生免疫力。目前它的致病性不算高，科学家最担心的是它将来变成厉害的品种。

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一、甲型H1N1流感的治疗

   1.一般治疗

   休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。

   2.抗病毒治疗

   研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

   对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内（以36小时内为最佳）。对于较易成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状，不一定等待病毒核酸检测结果，即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后，宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。

二、甲型H1N1流感的鉴别

   1、单纯型流感：急性起病，体温39~40℃，伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显，呼吸道卡它症状轻微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可及干性啰音。

   2、肺炎型流感：较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因：原发病毒性肺炎，继发细菌性肺炎，混合细菌病毒肺炎。表现：高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养 无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。

   3、中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退，血压下降，瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。

   4、胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。

三、甲型H1N1流感的症状

   甲型H1N1流感的潜伏期，较流感、禽流感潜伏期长，潜伏期时长1～7天，多为1-3天。部分患者病情可迅速发展，来势凶猛、突然高热、体温超过38℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。

   通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐、腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。

四、甲型H1N1流感的病因

　　1.传染源

　　甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。

　　2.传播途径

　　主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。

　　3.易感人群

　　人群普遍易感。

　　4.高危人群

　　（1）妊娠期妇女。

　　（2）伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者。

　　（3）肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）。

　　（4）年龄<5岁的儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）。

　　（5）年龄≥65岁的老年人。