2017-06-01 11:43 来源:网友分享
最近一周新增33例 儿童老人为流感高危人群昨天,北京市卫生局公布,1月10日至16日,一周内北京报告甲型h1n1流感33例。随着春节临近,地区间人员流动性增强,甲型h1n1等流感病毒传播的可能性增强。
今年1月1日至16日,本市共报告甲型h1n1流感51例,其中报告重症病例1例,危重症病例1例,无死亡病例报告。上周报告的33例甲流病例中,职业以离退人员、工人和干部职员为主。
北京市疾控中心表示,本市流感病毒活动度较前期有所增强,但总体较为平稳,仍以甲型h3n2亚型为主导,同时甲型h1n1流感病毒的活动度较前期有所增强。春节期间亲朋好友聚会,将增大人群相互接触的频度与密度,尤其是儿童、老年人及患有慢性基础病的流感高危人群,出现流感重症病例的可能性增大。
疾控中心专家建议,做好交通工具的定期消毒。在火车上保证洗手设施的正常使用,在候车室、候机大厅保证必要的清洁消毒和通风换气。在火车站、机场、汽车站等场所张贴有关防控流感的宣传画,让更多适宜人员接种流感疫苗,并完善和落实疫情监测和报告制度。
预防甲流,6个习惯要养成1、保持室内通风,少去人多、不通风的地方。
2、随气温变化及时增减衣物。
3、勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。
4、有病不要坚持上班或上学,减少流感传播和病情加重的机会。
5、体温超过39℃,且持续3天以上,应及早到正规医院就诊。
6、多锻炼,保持充足睡眠。
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甲型流感易并发支气管炎,肺炎和胸膜炎等。治疗不及时或不当可继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。
以下特殊人群如(1)妊娠期妇女。(2)伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病感染甲流后死亡率较高。
一、实验室检查
1.外周血象:白细胞总数一般不高或降低,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低;
2.血清学诊断:可使用间接ELISA,抗原捕捉ELISA,荧光免疫法等;
3.反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR):由于PCR技术具有简便,快速,灵敏,特异性强等特点,已用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等;
4.病毒分离:从患者呼吸道标本中(咽拭子,口腔含漱液,鼻咽或气管吸出物,痰或肺组织)分离猪流感病毒,常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法,现有的诊断方法中,病毒分离法是较敏感的,但需要2-3周时间。
二、胸部影像学
合并肺炎时肺内可见片状影像,严重病例片状影像范围广泛。
甲型H1N1流感的潜伏期,较流感、禽流感潜伏期长,潜伏期时长1~7天,多为1-3天。部分患者病情可迅速发展,来势凶猛、突然高热、体温超过38℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。通常表现为流感样症状,包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐、腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。
1.传染源
甲型H1N1流感病人为主要传染源,无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。
2.传播途径
主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。
3.易感人群
人群普遍易感。
4.高危人群
(1)妊娠期妇女。
(2)伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者。
(3)肥胖者(体重指数≥40危险度高,体重指数在30-39可能是高危因素)。
(4)年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症)。
(5)年龄≥65岁的老年人。
甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同,该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人传染人,人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。2009年开始,甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。2010年8月,世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。