遇到“猫爪狗咬”该如何处理？

　　在医院里工作，不时总能接到电话询问被猫抓伤、被狗咬伤后怎么办的问题，而且多是语气急促、反复询问，给人不踏实的感觉。究其原因是相关人员担心会不会得狂犬病。

　　遇到“猫抓狗咬”，我们究竟该怎么办呢？

　　狂犬病是一种自然疫源性疾病，由狂犬病毒引起，归属国家法定传染病乙类传染病管理。人体由于被唾液腺中含有狂犬病的动物咬伤，或由于抓伤处染有含狂犬病毒的唾液而感染。在特定的条件下还可通过呼吸道气溶胶传染。传染动物以犬为主，其次是猫和其他染病动物。狂犬病的典型临床表现为恐水症，故狂犬病又称恐水病。初期对声、光、风等刺激敏感而喉部有发紧感，进入兴奋期可表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等，最后痉挛发作停止而出现各种瘫痪，可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。

　　狂犬病的临床症状大多出现在感染后的20~90天，其潜伏期短则几天，长可达数十年以上，由于目前对该病尚无特效治疗，病死率几乎100%。

　　那么，什么是狂犬病暴露呢？凡是被犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物（如狗、猫、蝙蝠等哺乳动物）咬伤、抓伤、舔舐粘膜或破损皮肤处，称为狂犬病暴露。也就是我们大家通俗说的“猫爪狗咬”。

　　什么人应该接种狂犬疫苗呢？

　　接种狂犬疫苗可分为两种：第一种是对咬伤后（暴露后）进行预防接种。任何可疑接触狂犬病毒，如被动物（包括貌似健康动物）咬伤、抓伤（即使很轻的抓伤），皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种。第二种是无咬伤（暴露前）进行预防接种。在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、护理狂犬病人的医护人员以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、去疫区旅游者，均应用狂犬病疫苗进行预防接种。

　　具体的接种剂量与方法，医生会根据诊断来选择，并以纸质通知单形式交给被接种人员，按要求接种即可。

　　“猫爪狗咬”后，除了尽快接种疫苗，还要提醒大家的是，不论该动物是否为健康无毒动物，首先是要用肥皂水（或弱碱性清洁剂）与流动水对伤口进行反复彻底清洗，这样可将侵入的病毒大部分冲洗掉，如果有条件，还可以用碘伏等皮肤粘膜消毒剂消毒伤口，然后尽快到卫生防疫部门注射狂犬疫苗，同时请医生查看受伤部位，是否需要进一步处理伤口。对重度咬伤者，除局部彻底清洗消毒外，还应在伤口周围应用狂犬血清浸润注射。随后再注射狂犬疫苗。被咬的伤口不宜包扎和缝合，尽可能让伤口暴露。

　　由于狂犬疫苗归口管理，不是所有医疗机构都能接种狂犬疫苗的，在京的人员可以随时登录北京市疾病预防控制中心官网查阅可以注射狂犬疫苗并对伤口可以进行处置的医疗机构名称、地理位置以及联系电话，特别是在非正常工作时间遇到“猫爪狗咬”，一定要选择是24小时全天开诊的医疗机构，最好能够电话联系后前往。在接受注射的同时，再请外科医师查看伤口，给予具体的处理与护理指导。