胃癌的早期症状表现 胃癌的分类

一、胃癌是如何引起的

　　1。地域环境及饮食生活因素

　　胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

　　2。癌前病变

　　胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变，根据细胞的异型程度，可分为轻、中、重三度，重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。

　　3。遗传和基因

　　遗传与分子生物学研究表明，胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。

　　4。幽门螺杆菌感染

　　我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。

二、胃癌的分类有哪些

　　大体上可将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌两类早期胃癌：指不管其有无发生淋巴结转移，只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌，均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。

　　①隆起型：癌肿过处胃粘膜5毫米以上，呈息肉样隆起。

　　②浅表型：也称平坦型或胃炎型，癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下，比较局限，境界清楚者称浅表局限型;而肿瘤直径超过4厘米以上，其境界多不清楚者称浅表广泛型。

　　③凹陷型：是指癌组织局限在粘膜层，但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。

　　进展期胃癌：若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。

　　①隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。

　　②局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。

　　③浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。

　　④弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。

　　根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点，可将胃癌分为普通类型和特殊类型。

　　普通类型：包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。

　　特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。

　　lauren's 分型，其根据是细胞形态与组织化学，将胃癌分为肠型和弥漫型两类。

　　肠型：多发于老年人，恶性程度低，预后较好。

　　弥漫型：其恶性程度高，预后差，多发与中青年。

　　胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期疾病、病理分类与分型等来划分。

　　组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。

　　1.普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。

　　2.特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。

　　3.lauren's分型 根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好;而弥漫型恰恰相反。

三、胃癌发病的早期信号

　　胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，死亡率仅次于肺癌。中国和日本都是胃癌高发地区，但统计数据显示，5年生存率日本要比中国高很多，原因并不是日本胃癌诊治水平有多高，而是日本的胃癌多数能在早期发现，而中国胃癌患者，发现时多已晚期。

　　不少老百姓“胃痛，胃酸，胃胀-就用斯达舒!”，胃的不舒服，不予重视，看看电视，去趟药店就给自己治了，这样做是福是祸谁也不知道。要知道，胃癌的早期信号只能是胃部不适感，如胃痛，胃胀，胃酸，恶心等等，这些早期信号往往会被忽略，会自认为普通胃病。那么，究竟如何鉴别这些症状(或者说这些信号)是普通胃病?早期胃癌??

　　第一：这些症状是偶尔还是经常?一年365天，天天吃饭喝水，偶尔吃的不对了难免会有个胃胀、胃痛啥的，这样的情况不要大惊小怪;如果经常餐前或者餐后胃痛，或者食后饱胀不适，频频嗳气等，就得重视，不要麻痹大意，也不要随便买点胃药糊弄一下，最好抽空查个胃镜;

　　第二：你是不是高危人群?(①长期进食腌制、熏制、烧烤、煎炸、高盐食物者;②长期吸烟饮酒者;③长期饮食、作息不规律者;④长期从事化工工作者，如橡胶厂工人等，⑤有家族肿瘤病史者，⑤有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、肠化生等慢性胃病者)如果是，且隔三差五会出现胃部症状，建议最好查个胃镜，以除外早期胃癌。

　　第三：血便化验有无异常?普通胃病不会有血便化验的异常，而胃癌可能会有便潜血阳性，轻度贫血，甚至血肿瘤标记物Ca724、Ca199、CEA增高等特点。

　　第四：年龄方面，35岁以上人群要重视胃癌筛查，35岁以下胃癌的发病率较低。

四、胃癌患者在饮食上要注意什么呢

　　一、少吃多餐

　　胃癌病人要防止吃得过饱或过饥的状况，这两种状况对胃癌病人的病况都存在欠好影响。假设吃得过饱，会致使胃窦部过度扩大，引起胃酸添加，酸性数量上添加会对胃形成损伤，然后加剧病况。反之，也是相同，都会对胃部形成损伤，因而，胃癌病人要尽量防止这两种状况发作。

　　二、蔬菜肉类挑选性

　　在蔬菜肉类挑选方面，要吃容易消化、含满足热量但量少、含蛋白质、含维生素A、或维生素B、或胡萝卜素的食物。比方：稀饭、幼面条、软米饭、豆浆、蘑菇等。要防止吃油煎、油炸的食物，和含粗纤维多的食物，例如：韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干等。要防止吃含盐量高、影响性强的食物，例如：腌制食物、辣味食物、生姜、酒等。一起，还不能吃过硬、过热、过冷的食物，这些食物对胃部都会有必定的损伤。

　　三、食物务必要新鲜

　　如食物是要放置较长时刻的，必定要科学储存，防止病人吃到霉变食物。另外病人要多吃新鲜蔬菜和生果，添加蛋白质的吸取量，但也不要过量的去吃，防止致使胃的消化不良。优异的蛋白质的吸取，能增强病人的免疫能力，使病人更进一步的抵抗胃癌。

　　四、宜多吃润肠食物

　　为防止粪便枯燥，还需常吃些琼脂，香蕉，蜂蜜等能润肠的食物。由于病人多有饱胀、厌恶、吐逆等食欲不振的表现，所以，病人应吃易消化的食物，方面胃的分化消化，减轻胃的担负，防止对胃产生危害。可进食软饭，主食与配菜宜选养分丰厚，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等影响易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜生果，不吃高脂食物、腌制品，适当弥补矿物质铁和维生素。