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髓母细胞瘤如何护理_ 　髓母细胞瘤的发病原因有哪些

2017-07-13 16:37 来源：网友分享

一、髓母细胞瘤的护理措施有哪些

　　一、髓母细胞瘤一般护理

　　髓母细胞瘤护理

　　饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。

　　二、髓母细胞瘤饮食宜忌

　　饮食适宜：1宜吃海藻类食物；2宜吃蔬菜类食物；3宜吃水果类食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　海带海带含有丰富的甘露醇物质，甘露醇具有脱水的作用，起到降低颅内压的作用。每天吃200-300克为宜。

　　冬瓜冬瓜属于蔬菜类食物，具有清热解渴，利尿消肿，降低颅内压的作用。每天200-280克为宜。

　　西瓜西瓜具有清热去火，以及使尿量增多，具有利尿的作用，对颅内压增高的患者有辅助作用。每天300-500克为宜。

　　饮食禁忌：1忌吃容易产气的食物；2忌吃辛辣刺激的食物；3忌吃腌制食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　红薯红薯是属于容易产气的食物，容易引起腹部胀气，导致静脉回流不畅，容易导致水肿，增加颅内压。宜吃清淡不产气的食物。

　　辣椒辣椒属于辛辣刺激的食物，容易刺激脑血管，使脑血管血流加重，容易导致颅内压增高，症状加重。宜吃清淡食物。

　　咸肉咸肉含盐分量高，容易导致水钠储溜，从而导致水肿，增加颅内压的作用，加重症状。宜吃清淡的食物。

　　宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

二、髓母细胞瘤的症状是什么

　　一、症状：

　　髓母细胞瘤的病程较短，这是由肿瘤的生物学特性所决定的。近一半患者病程在1个月内，少数可达数年，文献报道一般病程4～5个月，随着病人年龄的增大病程变长。由于髓母细胞瘤生长隐蔽，早期症状缺乏特征，常被病人、亲属和医生所忽略。首发症状为头痛（68.75%）、呕吐（53.75%）、步态不稳（36.25%）。以后可出现复视、共济失调、视力减退。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现。因肿瘤多数梗阻第四脑室而产生颅内压增高。

　　1.颅内压增高：

　　由于小脑蚓部的肿瘤不断增长，使得第四脑室和（或）中脑导水管受压，导致梗阻性脑积水，形成颅内压增高。临床表现为头痛、呕吐和眼底视盘水肿等。本组头痛占76.6%，呕吐占95%，视盘水肿占72.1%。较小的儿童可有颅缝裂开。其中呕吐最为多见，可为早期的惟一临床表现。除颅内压增高外，肿瘤直接刺激第四脑室底的迷走神经核也是产生呕吐的重要原因之一。呕吐多见于早晨，同时常伴有过度换气。儿童病人出现视盘水肿者较成人为少，这可能因为儿童期的颅内压增高可通过颅缝分离得以部分代偿，在成人几乎皆有视盘水肿。

　　2.小脑损害征：

　　主要为小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调，病人轻重不同地表现步态蹒跚，步行足间距离增宽，甚至站坐不稳及站立摇晃，Romberg征阳性。因肿瘤的侵犯部位不同而表现有所不同，肿瘤侵犯小脑上蚓部时病人向前倾倒，位于小脑下蚓部的肿瘤则多向后倾倒。由于肿瘤侵犯下蚓部者较常见，向后倾倒亦相应较多。肿瘤偏一侧发展可造成不同程度的小脑半球症状，主要表现为患侧肢体共济运动障碍。原发于小脑半球者可表现小脑性语言，约一半以上的病人表现眼肌共济失调，多为水平性眼震。肿瘤压迫延髓可有吞咽发呛和锥体束征，2/3的患儿表现有肌张力及腱反射低下。本组有小脑征者占88.3%。

　　3.其他表现：

　　因颅内压增高导致双侧展神经不全麻痹，表现为双眼球内斜视，外展运动受限。出现单侧展神经麻痹伴同侧周围性面瘫者，常提示肿瘤已侵犯第四脑室底的面神经丘。

　　肿瘤直接侵犯第四脑室底面神经丘所致，较为少见。

　　当肿瘤或下疝的小脑扁桃体深入椎管内时，刺激及压迫颈神经根，造成病人的保护性位置反应。

　　多见于年龄较小的病儿，因颅内压增高，颅缝分离所致。

　　由于肿瘤体积增大，向前压迫推挤脑干所致，以双下肢出现病理反射较为多见。

　　肿瘤压迫脑干和（或）第Ⅸ、Ⅹ对脑神经时出现，临床检查呈咽反射减弱或消失。

　　由于脑脊液循环障碍，小脑扁桃体下疝或肿瘤直接对脑干压迫的加重，造成意识丧失、呼吸变慢和血压升高，伴有双侧病理反射阳性，甚至去大脑强直等。可在短时间内呼吸迅速停止而死亡。

　　髓母细胞瘤的肿瘤出血，是儿童非创伤性后颅凹蛛网膜下腔出血的主要出血来源之一。

　　4.脑瘤的转移症状：

　　肿瘤转移是髓母细胞瘤的主要特征。肿瘤细胞发生脱落后，可通过脑脊液循环沿蛛网膜下腔发生播散性种植。脊髓尤其马尾神经是常见受累部位，前颅凹底也是常见的种植转移部位，少数转移至大脑各部位，极少数可因血行播散发生远隔转移，亦可随分流而发生腹腔种植。转移在术前、术后均可发生，但后者明显增多。远隔转移的常见部位是肺和骨骼，也有报道发生于伤口局部的转移病灶。学龄前或学龄期儿童，尤其是男孩，出现不明原因的头痛、呕吐，继而步态不稳、眼球震颤、复视，首先应考虑髓母细胞瘤的可能，应进一步行神经放射检查来明确诊断。部分患儿在脑脊液中找到脱落瘤细胞更可确诊。髓母细胞瘤易播散转移，如果后颅凹肿瘤有脑室内播散则术前可以确诊本病。

三、髓母细胞瘤的发病原因是什么

　　一、发病原因

　　近来的研究认为髓母细胞瘤由原始神经干细胞演化而成，此类细胞有向神经元及神经胶质细胞等多种细胞分化的潜能，属原始神经外胚叶肿瘤（PNETs），是一种神经母细胞瘤，其位于后颅窝者又专称为髓母细胞瘤。后颅窝中线处的髓母细胞瘤来源于后髓帆中向外颗粒层分化的室管膜增殖中心的原始细胞，这些细胞可能在出生后数年仍然存在。而偏于一侧生长的髓母细胞瘤则发生于小脑皮质的胚胎颗粒层，这层细胞位于软膜下小脑分子层表层，此层细胞在正常情况下于出生后1年内消失，这可能是髓母细胞瘤多见于儿童的原因之一。有人认为在大龄儿童及成人肿瘤主要来源于前者，而小龄儿童髓母细胞瘤则来源于后者。

　　二、发病机制

　　肿瘤位于小脑蚓部者约占80%，多数突向第四脑室生长，年龄较大者（13～15岁）少数位于小脑半球，有人解释髓母细胞瘤来源于髓帆增殖中心，而大龄者可由小脑外颗粒层细胞残余发展而来。极少数肿瘤可经枕大孔向下发展到上颈髓椎管（即脑内下降型枕大孔区肿瘤）。肿瘤高度恶性，常有瘤细胞脱落沿脑脊液播散转移，可种植到马尾、脊髓或大脑表面、脑室等处，有人统计发生脑脊髓转移者占12%～46%。