h5n1禽流感抗体的定义是什么_ H5N1有哪些鉴别诊断

一、h5n1禽流感抗体的概述是什么

　　H5N1病毒抗体是在9月23日从南京医科大学与江苏省疾控中心合作，从人的淋巴细胞中克隆出基因，通过再造，制备出针对H5N1禽流感的“全人源中和抗体”。制成药物可把患者体内的病毒“封住”，预防和治疗人传染H5N1禽流感。该成果已获国家发明专利。

　　一、简介

　　H5N1病毒抗体是在9月23日从南京医科大学与江苏省疾控中心合作，从人的淋巴细胞中克隆出基因，通过再造，制备出针对H5N1禽流感的“全人源中和抗体”。制成药物可把患者体内的病毒“封住”，预防和治疗人传染H5N1禽流感。该成果已获国家发明专利。

　　二、分析

　　禽流感是由甲型流感病毒引起的烈性传染病，为人熟知的有H7N9、H5N1等。H和N是构成甲型流感病毒的两种成分的糖蛋白，它们极易变异为不同类型的H和N，由此会组成不同病毒，变化多端，控制极难。

　　“H是血凝素（HA），N是神经氨酸酶（NA）。”南京医科大学卫生部抗体技术重点实验室的冯振卿教授介绍说，HA就好比病毒手中的“钥匙”，病毒以此来打开及入侵人和动物的细胞。最近研究发现，“钥匙”蛋白上存在几个极少变化的区域，这个发现为开发适用性广的抗体带来了希望。让抗体和这些区域结合，就相当于把 “钥匙”封住，就能够阻止病毒发挥威力。因为“钥匙”处在病毒表面，是抗体药物进攻的绝佳的“靶标”。

　　有了“靶标”，“武器从哪儿来？”冯振卿介绍，淋巴细胞在肌体内负责“保卫工作”，它们能记住疫苗中的病毒“罪犯”的特征，还会生产少量专门对付这种“罪犯”的“武器”——抗体。但是，当病毒感染肌体时，“武器”就不够用了，就要借助人工合成抗体“武器”。

　　团队把精力集中在致病性最强的H5N1型病毒上，通过克隆淋巴细胞产生的抗体的基因组，人为合成各种动物来源的H5N1病毒株的HA蛋白，最终发现1个抗体能够广泛中和各种动物来源的病毒。

　　这种抗体可以利用基因工程等技术大量生产。足够量的抗体可以制备成药物，注射到人的体内，中和病毒，治疗疾病。由于其“全人源”的特点，药物使用中不会发生排异反应，更加安全、有效。

二、h5n1是什么病毒

　　H5N1为RNA病毒。H5N1是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分16个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感， 现在已经确认能够感染人的禽流感病毒共有8种，包括H5N1、H5N2、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2、H10N7，以及最近的H7N9……其中H5为高致病性，H5N1为卫生部新传染病防治法中规定报告的法定传染病，又称人感染高致病性禽流感。禽类流感根据其致病性可分为高致病性和低致病性。H5N1为高致病性禽流感病毒，1997年，首次从中国香港一3岁儿童的流感死亡病例标本中分离鉴定出。

　　在过去100年间，给人类带来巨大灾难的病毒有三种，分别是：导致西班牙流感的H1N1型，导致亚洲流感（1957年）的H2N2型，以及导致香港流感（1968年）的H3N2型。H5N1型是堪与它们相提并论的强毒型病毒，值得予以警惕。

　　构成流感病毒遗传基因的核糖核酸的突然变异，比人体脱氧核糖核酸要快100万倍。此前，大约每隔10—40年就会出现一种高致病性病毒。病毒平均每年有10次突然变异，30年就有300次，大概在300次突然变异中，就有一次变成强毒型。

三、H5N1的鉴别诊断有哪些

　　一、鉴别诊断

　　世界动物卫生组织（OIE）规定，禽流感病毒的检测采用鸡胚病毒分离培养及致病力测定。中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局和国家标准化管理委员会联合发布了6项有关禽流感病毒检测的国家标准，其中针对H5N1亚型的有《H5亚型禽流感病毒荧光RT-PCR检测方法》、《H5亚型禽流感病毒NASBA检测方法》。美国CombiMatrix 公司研制一种基于半导体的DNA芯片，芯片上有针对A型流感病毒所有亚型的血凝素和神经氨酸酶的特异性寡核苷酸探针。检测时，先将病毒的遗传材料进行PCR扩增，再与芯片杂交，能在4小时内检测出流感病毒株系。

　　二、预防与治疗

　　预防：H5N1的防治最有效的方法是研制疫苗。WHO推荐以H5N1原型的病毒株作为研制疫苗用病毒株。荷兰的Akzo Nobel NV和美国葛兰素史克公司研制人H5N1禽流感病毒疫苗。

　　治疗：有实践证明，对人感染H5N1治疗有效的药物是Roche公司生产的口服胶囊达菲（病毒神经氨酸酶抑制剂）。动物实验证明可抗H5N1的药物还有中国农科院兰州畜牧与兽药研究所、农业部新兽药工程重点试验室主任梁剑平博士领导的课题组研制的金丝桃素、云南农业生态研究所研制的那氏一号。

　　越南国立卫生和流行病学研究院从一名患者体内分离到了抗达菲的H5N1的病毒株，动物试验表明，美国葛兰素史克公司生产的喷雾剂“乐感清”（Relenza）却对这种变异病毒有效果。

四、H5N1的病毒病例有哪些

　　1.1997年8月，香港报告了全球首个感染H5N1禽流感病毒死亡的病例，死者是个3岁男孩；在那次的禽流感爆发中，共有18个人受到传染，6人死亡，香港杀鸡150万只；

　　2.2003年2月，香港再次出现H5N1病毒，两人受到传染，一人死亡；

　　3.2003年12月，越南出现第一个人感染H5N1病毒死亡病例，死者是个8岁女孩。至今越南已经有92人受到传染，42人死亡，是所有受影响国家里受传染和死亡人数最多的；

　　4.2004年1月，泰国报告第一个禽流感死亡病例，死者是

　　个六岁男童。泰国共发生人感染禽流感病例20例，死亡13人；

　　5.2005年7月，印尼出现首个人感染禽流感死亡，死者是一个38岁的男子、以及他的两个分别为1岁和9岁女儿。印尼至今已经有9个受感染病例，5个人死亡。

　　6.从2004年12月，柬埔寨报告了四个人受感染的病例，四人死亡。

　　7. 2013年5月20日，韩联社援引朝鲜中央通讯社报道，朝鲜中央兽医防疫所和农业科学院兽医学研究所等于2013年5月7日查明，平壤斗团养鸭场由于鸭子和染病的候鸟接触而发生了高致病性H5N1禽流感疫情。朝鲜已通知联合国粮农组织（FAO）和世界动物卫生组织（OIE）等国际机构，并屠宰了超过16万只鸭子。报道指出，朝鲜媒体报道相关事实还是首次。

　　8. 2016年1月13日夜间，四川省卫生和计划生育委员会官方网站发布消息称，该省成都市确诊1例H5N1病例。经流行病学调查，该病例发病前有活禽接触史。患者病情极其危重，四川省相关专家组正在全力抢救。该名患者为男性，2015年12月27日开始出现发热等症状，2016年1月2日，因病情加重，紧急转入成都市内某综合医院救治，临床诊断为重症肺炎、呼吸衰竭等。

　　北美现首例H5N1禽流感死亡病例

　　加拿大卫生部部长罗娜·安布罗斯8日证实，加拿大艾伯塔省一名居民因患H5N1型禽流感3日死亡。这是北美地区首例H5N1型禽流感死亡病例。