2017-08-01 14:03 来源:网友分享
1、感染
(1)细菌感染如伤寒、副伤寒、布鲁氏杆菌病、粟粒性结核、严重的败血症等。
(2)病毒感染 如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎、基孔肯亚病毒等。
(3)原虫感染 如疟疾、黑热病等。
(4)立克次体感染 如斑疹伤寒、Q热等。
2、物理化学因素
(1)长期接触铅、汞、苯、放射线及放疗的病人。
(2)使用影响骨髓造血的药物,如氯霉素、消炎痛、硫氧嘧啶、甲磺丁脲、笨妥因钠、抗癌药等。
3、继发于某些疾病
(1)某些血液病,如再生障碍性贫血(再生障碍性贫血【译】:是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍,以全血细胞减少为主要表现的综合征。)、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化。
(2)结缔组织疾病及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、慢性活动性肝炎、Felly综合征(具有RA、脾肿大和粒细胞减少的三联症)。
4、脾功能亢进肝硬化、晚期血吸虫病、淋巴瘤等引起脾肿大,还有原发性脾性粒细胞减少症。
5、遗传因素如小儿遗传性粒细胞缺乏症(粒细胞缺乏症【译】:一般外周血正常白细胞计数是4~10×10^9/L,其中中性粒细胞占60-75%。如果中性粒细胞严重减少时(低于0.5×10^9/L)称为粒细胞缺乏症。)、家庭性良性粒细胞减少症、新生儿同种免疫性粒细胞减少症等。
6、其他慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症、恶病质、营养不良、过敏性休克等。
1 白细胞减少症的症状体征
1.1 白细胞减少症:一般有头晕,乏力,四肢酸软,食欲减退,低热,失眠等非特异性症状。少数无症状,部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。
1.2 粒细胞缺乏症:起病多急骤,常有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性溃疡。对药物过敏者,可同时发生剥脱性皮炎,严重者可发生中枢神经系统症状。常迅速发生败血症或脓毒血症而导致死亡。
2 白细胞减少症的并发症
2.1 口腔感染:这是白细胞减少症最常见的并发症,早期可见扁桃体红肿,咽部黏膜溃疡,继而可有坏死水肿,黏膜潮红及颈淋巴结肿大等。
2.2 急性肛周脓肿:可迅速形成溃疡、坏死及假膜。
2.3 全身各系统感染:败血症是本病的主要威胁,致死率高达30%~40%。
综上所述,以上内容讲述的是白协办减少症的症状体征,好让人们更好的诊断白细胞减少症,白细胞减少症患者还要及时的对症治疗,避免对人们的影响。
1.血象
白细胞计数多在2--4×109/l,中性粒细胞绝对值减低。血红蛋白和血小板正常。
2.骨髓象
一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。有的粒细胞有空泡、中毒颗粒及核固缩等退行性变。骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外,还可明确有无肿瘤细胞转移。
3.粒细胞边缘池的检查
方法有几种,如用同位素df32p标记自身中性粒细胞进行检查,结果确切,但受条件限制,难广泛开展。皮下注射肾上腺素0.3mg,中性粒细胞从边缘池进入循环池,持续20-30分钟,正常时中性粒细胞升高一般不超过1.5-2.0×109/l,若超过或增加一倍,提示粒细胞减少可能由边缘池粒细胞增多引起。
4.粒细胞储备的检查
方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品,如内毒素、肾上腺皮质激素等,测定用药前后粒细胞上升情况,以了解骨髓的储备功能。常用的方法有口服强的松40mg,5小时后查外周血,若中性粒细胞升高值超过2×109/l,或静脉注射氢化考的松200mg,3~4小时后外周血中性粒细胞升高值超过5×109/l,则提示骨髓储备功能良好。反之考虑骨髓储备功能减低。
5.白细胞凝集试验和血溶菌酶及溶菌酶系数
是检测是否有粒细胞破坏过多的方法,但有假阳性出现。通过以上方法,将粒细胞减少按动力学分类,给治疗提供参考意见。
1、红枣木耳粥
黑木耳309,红枣209,粳米川帕,黑木耳水发后撕成小块,红枣沸水泡洗后去核切了,加精渍20分钟,木耳与粳米同煮成粥,调入枣丁,红糖,再煮20分钟。做早晚餐或点心服用。
2、牛肉补损膏
处方为:(1)黄牛肉(去筋、膜切片)100雌,洗净,置高压锅内,加黄酒适量,密封,文火煮烂。
(2)山药(盐炒)、莲子肉(去心盐炒)、茨警、小菌香(炒)各2509。共研细末。
(3)红枣2509,煮熟去皮核。最后将上述三者放在一个容器内,搅拌均匀,如膏状,再在饭锅上蒸一次,即可服用。每日早晨、下午可当点心服食,每次3~5匙。健脾益气。适用于脾气不足型白细胞减少症。
3、首茨鸡
生黄茂120g,熟附子30g,首草根20g,清炖500g左右母鸡一只,食肉喝汤。10天一次,适于气血两虚的白细胞减少。若偏阳虚不去附子,改母鸡 为羊肉,偏阴虚去熟附子,母鸡改为甲鱼。多食易消化,具有补益心脾肝肾、益气养血作用食物,忌食辛辣、煎炒等食物,戒烟酒。
4、构把羊骨粥
构把子1允,羊骨及财,黑豆3屹,大枣州枚,粳米50~1例小将羊骨敲碎,与构相、黑豆、大枣、粳米同人砂锅内加水煮粥,调味服食。隔日1次,可长期服。
5、紫河车粥
鲜紫河车半个,瘦猪肉250g,生姜10片,糯米100g,将胎盘的筋膜血管挑开,去瘀血后与瘦猪肉洗净切块,生姜切丝,与粳米同煮为粥,粥熟后加葱、盐、少许调味品。每周2~3次服食,连服匕~20次。
温馨提示:
有药物过敏史或发生过用药后粒细胞减少者,应避免服用同类药物。