2017-08-08 07:17 来源:网友分享
在临床上,浅表淋巴结肿大很常见,正常人有时在颈部(包括颌下)、腋下、腹股沟可扪及淋巴结,但正常淋巴结质地软,表面光滑,无压痛,可以滑动。直径一般在0.5cm以下。
颈部淋巴结一般可扪及2个左右,颈部可扪及1~2个。判断淋巴结肿大的性质时,一定要动态观察,重视一段时间内淋巴结变化,否则容易漏诊误诊一些早期病变,尤其是颈部淋巴结肿大,为局部淋巴结中最常见和最重要的部位,一般有以下的原因:
(1) 急慢性炎症:最常见的有扁桃体炎、牙龈炎、咽炎、中耳炎等炎症引起,
颈部淋巴结成中等度肿大,质地软,无粘连,不融合,急性期可有疼痛及压痛,—般可找到原发病灶,经敏感抗菌药物治疗后多能缩小。
(2) 淋巴结核:颈部淋巴结位置最常发生的部位为颌下和颈前三角沿胸锁乳突肌前沿,早期呈一股淋巴结肿大,可成串或散在发生,无粘连,如果病情恶化,则淋巴结继续增大,可粘连融合,以后可液化,可破溃,流出干酪样物,这时多数伴有结核毒性症状,抗结核治疗后能缩小、消失。
(3)淋巴结转移癌或恶性淋巴瘤:鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、颊或牙龈癌)、上颌窦癌、甲状腺癌、咽喉癌可出现颈部淋巴结转移;左侧锁骨上淋巴结肿大,多见于胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠或直肠癌转移;右侧锁骨上淋巴结肿大,多为支气管肺癌和食道癌转移;恶性淋巴瘤也好发于颈部淋巴结。淋巴结质地硬,边沿不清,无疼痛,亦无压痛,可与皮肤及其它组织粘连,固定,可彼此融合,随病情发展进行性增大和数目增多。
有用的。淋巴是身体重要的免疫器官,淋巴一旦堵塞将易导致新陈代谢变慢,血液不流通,毒素未有正常的渠道排出体外,出现许多肌肤问题。
淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及。脖子、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结,表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。脖子出现成患的球状隆起,首先应考虑到颈淋巴结核。鼻咽癌病人往往在脖子也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大,常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外,还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大,多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大,表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均表现肿大。
把握淋巴结肿大的性质,对于疾病的诊断也有重要意义。如慢性炎症,淋巴结质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无粘连,有游离感,急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核,早期与皮肤和周围组织无粘连,病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小,以后可粘连融合成片,发生变化,破溃,流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬,表现凸凹不平,与皮肤可粘连在一起,无疼痛或压痛。淋巴性白血病,肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛,也不化脓破溃。
人们根据淋巴结肿大——“烽火台”报警,一般就可弄清淋巴结肿大的原发病灶。必要时还应当进行X线摄片、病理切片镜检、B超及CT等特殊检查。这样“顺藤摸瓜”和综合分析,躲在背后的病魔自然会原形毕露。
步骤1:将拇指放在两颊骨下的微陷处,手掌张开,用无名指和中指从眼尾到太阳穴部位按压,然后从脸颊两侧顺耳边到下巴、脖子到锁骨一路轻抚下来。
步骤2:双手拇指和食指轻捏脸颊苹果肌。大拇指往上捏,食指协助,两指由下往上轻捏。然后从脸颊两侧顺耳边到下巴、脖子到锁骨一路轻抚下来。
步骤3:双手合拳,以指节部位在下颚两侧下面向上推按。然后从脸颊两侧顺耳边到下巴、脖子到锁骨轻抚下来。
步骤4:手指弯曲,手掌向下,用指关节在锁骨对上、脸颊两侧下的部位定点轻力按压。
步骤5:用大拇指按压下颚两侧的微陷处,食指弯曲,以弧线延下巴到脸颊轮廓轻刮;然后以同样的手法轻刮额头两侧和下眼框。
步骤6:将左手合拳,放在右脸颊处,伸开拇指,由鼻翼向太阳穴方向按压。然后从脸颊两侧顺耳边到下巴、脖子到锁骨一路轻抚下来。
第一,颈部淋巴结发生堵塞之后,会出现严重的水肿现象,水肿的严重程度主要是与原发病的严重程度有关,因此,只要解除原发病的危害,水肿现象就会明显。
第二,造成淋巴液回流受阻,引起四肢肿胀,主要以下肢肿胀为主,下肢活动受限,严重者会出现皮肤,就像大象的皮肤一样坚韧,俗称“象皮肿”。
第三,颈部淋巴结阻塞往往能导致局部有感染灶的存在,可以使病变器官或肿瘤得不到正确的检测,病变容易向远处转移,波及其他组织器官,造成严重后果。
第四,颈部淋巴结长期堵塞之后,容易形成复杂的瘘道,瘘道一旦形成之后很难治愈,而且通过药物治疗效果不佳,容易引发一系列的副作用,比如肝功能下降、破坏正常组织的生长,甚至如果淋巴液蔓延至脑部后,最终可导致死亡。
我们大家必须要了解淋巴结堵塞之后对人体造成的危害,同时当出现淋巴结堵塞后应及时进行全面的检查,在医生的帮助下进行治疗。同时也要注意进行合理、全面的治疗,在饮食方面也要注意多吃含维生素高的食物,补充蛋白质等营养物质,经常运动,增强体质,这样才能避免造成更多的危害,恢复健康。