2017-08-08 06:33 来源:网友分享
一、生理性黄疸
生理性黄疸不需治疗,注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供给足够的水分和热能,及早排出胎便,减少胆红素的肠肝循环,可以减轻生理性黄疸的程度。同时应注意与夹杂的病理性黄疸鉴别。
二、病理性黄疸的治疗方案
1、病因治疗
先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。
2、药物治疗
(1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。
(2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。
3、光疗
凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。
使用光疗时应注意:①光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。②婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。③定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427~475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm,总瓦数为160~320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。
第一、红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快,胆红素激增,就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类,新生儿生后24小时内就出现黄疸,而且进展很快,皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时,胆红素就可能进入脑细胞,干扰脑细胞的正常活动和功能,引起核黄疸,威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法,但要取得理想的疗效,还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时,应注意选择天然光线充足的地方,并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。
第二、肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶,或这种酶活力低,就不能很好排泄胆红素,如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸,就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸,因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后,这种脂肪成分很快被脂肪酶分解,释放出游离脂肪酸,它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸,但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。
第三、由于胆管阻塞,胆红素不能排泄到小肠,使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸,如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。
孕母期间注意饮食卫生忌酒和辛热之品不可滥用药物如孕母有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂自确诊的服至分娩服药时间以两个月以上为宜婴儿出生后宜密切观察皮肤黄疸情况以便及时诊断和治疗注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况以便及时破损感染。应用蓝光护理时,应注意以下几点:
蓝光疗法是以波长420~470nm的蓝色荧光管照射新生儿的皮肤,可使血清及照射部位皮肤间接胆红素转化为光-氧胆红素,并经胆汁及尿排出体外,以降低间接胆红素的含量。
往蓝光床水盆内注入蒸馏水,调节温度30~32度早产儿/新生儿32~36度,湿度55%~65%,上灯管距30~50CM,下灯管距20~30CM,光疗前测生命体征,记录黄疸程度,戴上眼罩及尿布,每2~4小时测生命体征,保证水分的供给,2次喂奶间给予糖水。
一、黄疸前期多数起病缓慢,可有畏寒发热 指导意见: 主要症状为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻继而巩膜及皮肤先后出现黄染等患者应绝对卧床休息,防止交叉及继发感染。可注射丙种球蛋白、口服卡那霉素以控制肠道细菌的生长。
二、黄疸型肝炎分急性和慢性,急性是会传染的。但黄疸型肝炎是乙肝是最快治疗好的一种,急性的更快治疗好;病人只要喝中草药一个星期能就彻底治愈,不复发。当然只有中草药才会有这样的治疗效果
三、:风疹由风疹病毒引起的一种比较轻的出疹性传染病。治疗上著重注意高热降温处理,对高热的病儿及时采取药物降温或物理降温水浴,如果病儿有高热抽风时可给镇静剂,及时退热处理。高热的患儿应多饮水,帮助退热和发疹。饮食上吃易消化及富有营养的食物,以补充高热消耗的大量营养及水分。如牛奶、稀粥、蛋羹等。
对于孩子饮食要格外的讲究,妈妈们也要忌口啦这样才是对宝宝最好的,黄疸造成的原因很多,有的时候是因为宝宝自身的原因,还有母体的原因,有些妈妈在生宝宝之前饮食不清淡也会造成孩子出现黄疸的现象。感染性黄疸可能和妈妈的母乳也有关系,所以宝宝出现这样的情况妈妈们好好的控制自己的饮食,为了孩子饮食要清淡。