2016-06-24 15:58 来源:网友分享
多囊女最明显的表现,就是男性化体征。水桶腰、多毛、长痘、皮肤褶皱处发黑,似乎总也洗不干净,即便是普通人也可以判断出来。
傍晚六点半,北京妇产医院内分泌科门诊依旧还有不少患者就诊。阮祥燕主任告诉记者,在这一天的门诊量中,120多个患者,大概得有60多位都是因为多囊卵巢综合征前来就诊。
“对年轻的多囊卵巢综合征患者来说,最大的危害之一就是不孕。”阮祥燕主任介绍,“长期慢性雄激素水平上升,还会导致一系列代谢异常,如血脂代谢会受到影响,使女性患者在很年轻的时候就出现心血管问题;糖代谢也会出现异常,从而出现胰岛素抵抗,诱发糖尿病。由于患者体内的孕激素水平非常低,子宫内膜无法正常脱落,还可能诱发子宫内膜癌。”
尽管如此,很多人仍然不够重视。阮祥燕介绍,多囊卵巢综合征是一种慢性病,一旦患上往往需要长期治疗。但很多人都是因为不孕才来就诊,等生完孩子后,就不再积极治疗了。而随之而来的问题并不少见。
最近,中国医学科学院阜外医院就请阮祥燕主任前去会诊。一位年仅35岁的女性,重度肥胖,因高血压入院治疗。这位患者高血压反反复复,难以控制。经过会诊发现,难控的高血压其实是多囊卵巢综合征所致。因患者已经生育,忽略了多囊卵巢综合征的治疗,结果,让本该是老年病的高血压提前20多年发生。
“规范化的治疗,对于多囊卵巢综合征患者极为重要。”阮祥燕提醒,规范化治疗,包括以下五个方面。
维持正常月经:多囊卵巢综合征往往会导致月经不正常,子宫内膜每个月不能正常脱落,时间久了会导致子宫内膜过度增长,这直接增加了子宫内膜癌的风险。所以不论患者目前要不要孩子,都一定要保证月经规律。
积极控制体重:诊断为多囊卵巢综合征以后,还要排查肝功能是否正常,血压、血糖是否正常,除了对症处理外,患者最关键的还是要控制体重。体重控制好了,肝功能、血脂、血糖等往往也会降到正常水平。
定期营养测定:定期进行营养测定,通过测定代谢率、脂肪含量,以及饮食和运动习惯,医生会给出综合评估和建议,营养测定有助于多囊卵巢综合征患者改善不良的生活方式,建议至少每年做一次检测。
配合药物治疗:多囊卵巢综合征主要是患者体内雄激素高,因此要服用针对性降雄激素的药物,目前首选口服避孕药,降低雄激素水平。此外,如果患者伴有血糖高,还需加一些降糖药物。
“所有患者就诊时都会问,我吃激素会不会有副作用?”阮祥燕介绍,激素所带来的风险主要是静脉血栓的问题,因体质等原因,我国患者发生率较低,如果没有家族史,则没必要担心。而停药带来的问题则远远高于这潜在的风险。
孕产期不大意:经过以上综合治疗后,多囊卵巢综合征患者也能正常怀孕。患者准备怀孕时,需停服避孕药,进行促排卵治疗。但多囊卵巢综合征患者由于黄体功能不足,流产率较高,因此,排卵后还需进行黄体酮支持,提高妊娠率。而产后3个月,应继续接受常规治疗,维持正常月经,直至绝经期,避免长期闭经导致骨质疏松等各种问题。