2016-12-14 09:18 来源:网友分享
“在医学领域,可能最紧急的就是心梗的救治;及时发现心梗前兆,能为抢救赢得时间。”国家卫生和计划生育委员会宣传司司长毛群安强调。
数据显示,心梗目前已高居我国死亡原因第二位,到2030年,我国预计将会有2300万心肌梗死患者。中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学第一医院霍勇教授表示:“发病后120分钟是疏通血管,救治心梗的理想时间。每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。”
患者的犹豫拖延、院前急救体系不足、基层抢救水平较弱等,都影响了血管的及时疏通。最终,全国约95%的急性心肌梗死患者错过了黄金救治时间。一项对比调查显示,心梗发作时使用救护车比自行送医患到达医院的时间缩短31分钟,接受冠脉治疗缩短13分钟。因此霍勇建议,有冠心病或者有急性心梗高危因素的群众,一旦出现胸痛等心梗症状应快速拨打急救电话120,把握黄金救治120分钟,把接力棒交给医生。生命时报社社长吴天红说,让群众尽早启动接力赛,需要健康媒体宣传健康知识,让群众主动参与到对疾病的认知和斗争中。
专家表示,将“心梗救治日”定在11月20日,就是希望大家及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟,构筑起固若金汤的心梗防治战线。
同心肌梗死的常见并发症,
1、心脏破裂
约占致死病例3%~13%,常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂,可以引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。
2、心律失常
约占心肌梗死的75%~95%。心肌梗死累及传导系统,引起传导紊乱,有些可导致心脏急停、猝死。
3、室壁瘤
约占梗死病例10~38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
4、心源性休克
约占心肌梗死的10%~20%。心肌梗死面积>40%时,心肌收缩力极度减弱,心输出量显著减少,可引起心源性休克,导致患者死亡。
5、急性心包炎
透壁性梗死,常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%,常发生在MI后2~4天。
6、附壁血栓形成
多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化,但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。
只是青年心肌梗死因心功能相对较好,而且一般并发症少,只要能早期诊断和治疗,很少有并发症发生。