发烧的温度学问大有这些方法一一应对！

　　人是恒温动物，无论日夜寒暑体,温不会随外界温度而显著变化，人的体温基本保持恒定，正常人的腋下体温为36～37℃。

　　体温受大脑体温调节中枢控制，保持在一定范围内，体温可因内外界环境因素的影响而稍有波动，不同的人和同一个人不同时间的正常体温略有差异，波动一般不超过1℃。

　　一般体温下午比早晨稍高；剧烈运动、劳动或进餐后、高温作业时体温升高；妇女月经前和妊娠期体温稍高；老年人基础代谢率降低，其体温较青年人低。

　　如何确定自己发热

　　发热是机体的一种保护性措施，当外来物侵入机体时，免疫网络就会迅速调动起强大的防御体系，加强新陈代谢，升高体温，以清除外来的致病物质。

　　体温超出正常范围就是发热。最常见的原因是细菌或病毒等引起的感染；一些慢性病，如风湿热、肝硬化、白血病、甲状腺功能亢进症（甲亢）、进展期癌等也可引起发热。

　　发热的类型

　　根据体温的高低可分为

　　低热：37.4～38℃；

　　中等度热：38.1～39℃；

　　高热：39.1～41℃；

　　超高热：41℃。

　　常见引起发热的病因

　　发热的高低与疾病关系密切。

　　一般超高热多见于脑的体温调节中枢受损所致的中暑、脑出血等疾病。

　　婴幼儿由于体温调节中枢发育不成熟，感染易发生高热，并伴随抽搐。

　　高热多发生于致病力强的细菌或病毒引起的急性感染，如急性肺炎、急性肾盂肾炎、细菌性痢疾等。

　　低热一般多见于致病能力弱、繁殖慢的细菌或病毒引起的慢性病，如肺结核等。

　　中等度热可见于各类疾病当中。

　　发热与疾病

　　人体温升高时，常会出现疲乏、肌肉酸痛、畏寒或寒战等症状。

　　若 体温骤升，在几小时内达39～40℃或以上，伴有寒战，常见的疾病是大叶性肺炎、疟疾、急性肾盂肾炎等。

　　若体温缓升，在数日内缓慢上升达高峰，常见的疾病是伤寒和结核病等。

　　体温达到高峰后，常常会出现皮肤潮红、呼吸加快、出汗等症状。体温持续在39～40℃左右，维持高热数小时的常见病可能是疟疾。

　　高热维持数天，24小时波动范围不超过1℃，可能是流行性感冒、大叶性肺炎，而维持达数周的可能是伤寒。

　　体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，体温最低时一般仍高于正常体温，可能的疾病是败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性疾病等。

　　当患者表现为 高热期与无热期交替出现，无热期持续1天至数天，反复发作，可能的疾病是疟疾、急性肾盂肾炎等。

　　发热不规则，无一定规律，可能的疾病是结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。

　　若疾病具有恒定的发热表现，对诊断很有帮助，尤其是对于一些原因不明的长期发热，观察热型，对疾病的诊断具有重要的参考价值。但由于目前抗生素和退烧药的普遍应用，易使热型变得不典型，因此，也不能单凭发热来诊断疾病。

　　与发热伴随的症状

　　发热是很多疾病共有的症状，通常作为全身症状之一，对于疾病的诊断不具特异性。因此，必须注意发热以外的具有疾病特征性的症状，如胸痛、腹痛、腰痛、咳嗽、呕吐、腹泻、黄痰、皮疹及大小便的变化等。这对于疾病的诊断是至关重要的。

　　发热同时出现咽痛、胸痛、咳嗽、咳痰等症状时，考虑可能为急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染，支气管炎、肺炎、胸膜炎等。

　　发热同时出现 腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状时，考虑可能为急性胆囊炎、细菌性痢疾、食物中毒、急性阑尾炎、急性胰腺炎等。

　　发热同时出现 腰痛、尿频、尿痛等症状时，考虑可能为急性肾盂肾炎等。

　　发热同时出现 皮疹，考虑可能为麻疹、风疹、水痘、猩红热、伤寒等。

　　发热时的处理

　　发热时需弄清其病因，随后对疾病本身进行治疗，热即可退。

　　发热是一种机体的自我防御反应，因此， 发热时不可随便使用退烧药，最好在发热时详细记录体温的变化。一般在早餐前、午餐前、下午3时及晚8时记录四次，并注意与发热同时出现的其他症状，这些对疾病的诊断是很有帮助的。去医院就诊时提供给医生，也具有很重要的参考价值。

　　发热时要 卧床休息，尽量避免外出，要注意多饮水，以补充由于发热出汗而丧失的水分。

　　另外，发热时常常没有食欲，可吃些清淡、易消化的食物。中等度以上发热，可用 毛巾或冰袋冷敷进行物理降温，必要时也可用酒精擦浴。同时应及早去医院就诊，对引起发热的疾病进行诊治。

　　儿童发热

　　儿童发热也是各种疾病所共有的症状。发热时在去医院检查前，父母有必要注意观察以下几点，这对于疾病的诊断是很有帮助的。

　　咳嗽与流鼻涕

　　发热同时伴有咳嗽与流鼻涕等症状，可能是上呼吸道或下呼吸道感染所致。稍大点的孩子可能还会述说头痛、咽喉痛等。如果出现呼吸急促、困难，可能是引起了 肺炎。

　　呕吐、腹痛及腹泻

　　发热同时出现这些症状，可能为食物中毒及细菌性痢疾。但是在婴幼儿，感冒时也常会出现腹泻及呕吐。如果为剧烈呕吐，同时伴有头痛，要高度怀疑 脑膜炎。

　　出皮疹

　　发热伴有皮疹，这在儿童是很多见的。发热与出皮疹的关系，对于疾病的诊断很重要。因此，儿童发热时，父母应注意观察其皮肤情况。先发热，热度缓缓上升，在热度最高时出皮疹是 麻疹、败血症等；发热和皮疹同时出现的疾病是 风疹、水痘等。另外，病毒所致感冒，有时也会出现皮疹。

　　精神状况

　　若发热时孩子精神状况较好，则不必担心。如果出现 发呆、反应迟钝、意识不清，同时若还伴有抽搐，则提示病情严重，应尽早去医院就诊。

　　过度保暖

　　婴幼儿的体温调节机制发育不完全，而且自己也不知冷热。如果被子盖得过多、衣服穿得过厚，造成过度保暖，就会出现体温升高。

　　发现后立即减少衣、被，房间通风换气，给孩子喝些水，过一会体温就会降下来。

　　另外，对于其他的一些症状，如有无口腔炎、手足有无疼痛等，也应加以注意，这对于疾病的诊断也是很有帮助的。

　　儿童发热的处理原则与成人基本相同，因为儿童表达能力差，并且病情变化快，所以应尽早搞清发热的病因，针对病因进行治疗。儿童，尤其是婴幼儿的脑神经发育不完善，在高热时易发生抽搐。因此，在出现高热时，可酌情少量使用一些退热药，同时应注意使用退烧药后出汗量会增多，易导致脱水，故应补充足够的水分。

扩展阅读:

一、发烧的病因

　　致热源性发热致热源包括外源性和内源性两大类。

　　(1)外源性致热源(exogenouspyrogen)：外源性致热源的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮(etiocholanolone)；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。外源性致热源多为大分子物质，特别是细菌内毒素分子量非常大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源，通过下述机制引起发热。

　　(2)内源性致热源(endogenouspyrogen)：又称白细胞致热源(1eukocyticpyrogrn)，如白介素(IL一1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点(setpoint)，使调定点(温阈)上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战)，使产热增多；另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。