2017-04-04 19:01 来源:网友分享
1、电烧法方法:应用电热高温灼烧的原理,使痣由于烧灼、炭化而去除。优点:容易操作。缺点:难以控制灼烧程度,易留下疤痕,不为人所接受。适应症:浅层的结合痣及较深而又凸起的复合痣,直径0.3-0.5厘米的痣有效。
2、手术切除方法:外科手术切除痣周围的病变组织。优点:此法可选择部分或全部切除病变组织,并可依痣的性质不同而进行不同的处理方法。缺点:难度大,所花时间较多,一般的痣都少用此法。适应症:直径超过0.6厘米,又大、又凸起的痣。
3、化学腐蚀方法:一般以浓度为50%的三氮碳酸溶液,或氢氧化钠等碱性药剂涂抹在痣上。优点:三氮碳酸溶液不易烧伤肌肤而造成疤痕;碱性溶液则腐蚀强,可能很快见效。缺点:三氮碳酸溶液效果较慢,较深的痣可能要点上10来次;氢氧化钠不易控制腐蚀深度,有可能造成深 陷的疤痕。适应症:颜色较淡、部位较浅的痣。
4、冷冻法方法:以液氮冷冻,使色素痣组织极速冷冻,使色素痣周围的细胞形成水疮,再自行脱落。优点:破坏的深度比较容易掌握,一般一次即可做好,且不易造成明显的疤痕。缺点:大而厚的痣要多次冷冻才能去掉,且必须有特殊仪器配备,医生的技术也显得非常重要。由于深度控制不易,常造成伤害,因此皮肤科不用于痣的处理。适应症:直径0.3-0.5厘米的较平的痣,包括雀斑等。
5、激光点痣:利用激光在瞬间爆发巨大能量作用于色素组织,使色素击碎,分解,被巨噬细胞吞噬掉排出体外,达到祛除色素的目的。方法:对于浅层的痣可以采用激光来去除,例如红宝石激光、铒激光等;如果是较大、较深的痣则应使用二氧化碳超脉冲激光来去除。优点:激光除痣可以控制最佳光点的大小及深度,且不易留疤、不易感染。缺点:没什么缺点,被大多人都接受,且盛行。适应症:大部分都可以,包括深浅痣。
6、切除皮瓣转移术:适用于色素痣面积不大,但切除后直接缝合又有困难,而周围正常皮肤组织较松弛,可供转移修复痣切除后的创面,供区直接缝合无显著继发畸形者。也适用于面部各种斑块状病变切除后创面的修复。根据创面性状及创周皮肤组织的情况,可选择以下各种局部皮瓣转移修复。
在医学上依照痣细胞在皮肤内的位置可将色素痣分为交界痣、复合痣和皮内痣,
(1) 交界痣:其痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤表皮下部或向下突入真皮。多见于手掌、足底、口唇及外生殖器易摩擦部位。表面平坦或者稍有突出,面积常在1~50px之间,为淡棕、棕黑到蓝黑色,色素分布不很均匀,个别边界不甚清楚。有恶变倾向。
(2)皮内痣:其细胞和细胞巢都聚集在真皮层内。乳头瘤状皮损及几乎所有半球形和有蒂皮损均为皮内痣。常伴毛发生长。颜色均匀而较深、为浅褐、深褐黑墨黑色。一般不发生恶变。
(3)混合痣:具有皮内痣及交界痣特点,痣细胞团位于表皮基底细胞层和真皮层。由于有交界痣的成分,有发生恶性变的可能。
(4)蓝痣比较少见,儿童期多发,好发于臀部、手背、足背。病理检查示色素细胞成群而不规则集中于真皮下近三分之一处,较深。蓝色是由于存在色素细胞层浅面胶原束光反射而成,多呈良性,恶变者极少。
1.杂色常为恶性病变的信号,雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤,常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色,其中蓝色更是一种不祥之兆。另外,结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。
2.边缘常参差不齐,呈锯齿状改变。
3.表面不光滑,一般很粗糙,并伴有鳞形或片状脱屑,有时有渗液或渗血。
4.周围皮肤可出现水肿,或丧失原有的光泽,变成白色、灰色。
5.局部常有发痒、灼痛或压痛,当黑痣继续发展成溃疡性病变时,会伴有渗液、出血,刺痛或灼痛感会更加明显。
6.黑痣周围会出现结节,或伴有区域淋巴结肿大,这些均为中晚期的表现。
引起恶性黑色素瘤的原因很多:有紫外线照射、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常及免疫缺陷或免疫功能减退等。
从普通黑痣演变为黑色素癌,有哪些征兆呢?倘若黑痣于短期内突然增大,迅速形成隆起的结节,而且颜色加深,就应提高警惕。黑痣不断向外扩展,其边界模糊,甚至出现伪足,扩展到一定程度时,发生乳头状增殖或破溃,形成小溃疡(常呈喷火口状),表面容易出血、渗液,或覆以血性结痂,其周围常出现黑色小点、黑晕或色素沉着的结节,黑痣附近的区域淋巴结常常肿大,可以摸到。与此同时,患者感到局部刺痒、灼热和疼痛不适。身上黑痣如果出现以上这些变化,应当立即就医,最好是取活组织做病理切片检查,以明确诊断。
有时候,痣是可以由医生进行手术切除,在多数的情形下,会使用局部麻醉药麻醉该区域,并将痣切除,然后再加以缝合。同时也常将切除的组织送到实验室,在显微镜下检查是否有恶化的迹象。在医生确认这个痣是正常的之后,可能会用手术刀削平,然后烧灼治疗区止血。另外,只有当医生十分确定痣毫无异常,才会用雷射去痣治疗。
有这些状况该特别注意:1.去掉痣的毛发。有些较大的痣上面会有毛发生长,长毛的痣发生皮肤癌的机率并不会很高,去除痣的毛发也没有危险,你可以安全的削平、拔除去除它们。必须小心的是,这些作法都会刺激毛囊,引发感染,并产生疼痛、肿胀。若有这些情况,就该去看医生。
2.痣发生变化:如果你有大量的痣,就必须更加注意,请家人或医生定期检查痣的变化。要记住它们的大小和位置,虽然并非所有的变化都是不好的,但还是值得关注。而大概有一半的皮肤癌是已长期存在或原先已存在的痣发展而来,另外50%是发生在正常的皮肤。
如果痣产生了下面这些变化,就得特别注意:
●一段时间后会隆起或褪色。
●痣的周边会褪色。怀孕期间痣的大小和颜色会改变,在生育之后,痣的颜色就会复原,但可能需要点时间。然而皮肤癌也可能在怀孕期出现,因此,为安全起见,最好还是去看医生。
●新痣,尤其是40岁之后出现的痣。
●痣越变越大或出现发痒的情形。
●颜色的改变,例如:颜色变深、变黑或变为介于棕色或粉红色之间的痣。
●痣变得不均匀、模糊或者外观变得不规则。
●痣出血或渗出液体。