2017-07-19 13:59 来源:网友分享
外用药物涂抹
几乎每一个有疤痕的人都期望有去除疤痕的神奇药膏,可以令疤痕消失得无影无踪。疤痕药膏可以分类为普痛的润肤膏,含类固醇的止痕消炎膏,含硅胶类的保湿软化膏,及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。疤痕既然是愈合伤口的正常结缔纤维组织,所以无可避免会在任何伤口处形成而存在,外用药膏涂在疤痕患处,只限于保湿软化结缔组织、淡化色素等轻微疗效,从而改善美化疤痕的外观,但并不能真真正正地“除疤”。
皮肤磨削手术
皮肤磨削术主要适用于浅表的凹陷性疤痕。皮肤磨削手术的原理是将凹凸疤痕的表皮磨平,再经过伤口愈合的过程,重新长出新的表皮,令疤痕变得模糊而改善其外观。但磨削手术只可限于安全的深度,对于太深的疤痕便无能为力,因而也只限于改善比较浅的疤痕,且要分多次进行才有效果。
激光治疗
激光适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕,激光作用于皮肤时,皮肤的表面只有疤痕部分受到激光作用,其他组织不受任何影响,而这些没有受到激光作用的部分,会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白,帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排,除此之外,激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应,从而使皮肤疤痕处受损坏死组织迅速热解、气化,或碎解成微小的碎片,被体内吞噬细胞吞噬后排出体外,从而达到平复疤痕的目的。
1、胥氏用灭瘢膏作超声耦合剂
以超声透入法治疗瘢痕增生,(药用腊月羊脂100g,丹参80g,五倍子120g,蜈蚣30条,紫草60g,刺五加60g,先将羊脂熬油去渣,后将药投入,文火煎至质枯,滤净,自然凝结备用)。
此方法先以热效应使瘢痕组织的胶原纤维产生较大的延展性,再经超声的机械振荡使坚硬的结缔组织变软,使药物充分进入细胞内发挥作用。
2、丹参除瘢痕
唐代孙思邀的《千金要方》中,记载有一贴奇秒的“灭瘢方”,仅由丹参、羊脂二味药物组成。中医认为瘢痕的产生,主要是气血不和、气滞血瘀,风热毒气残留所致。
丹参能宣通运行,活血化瘀,所以能够获得良好效果。瘢痕疙瘩属结缔组织增生,为烧烫伤、手术及外伤后常见的后遗症,不仅影响患者外表美观,严重的还可影响正常生理功能。
近年来经临床观察发现,采用丹参注射液外治瘢痕疙瘩,同样可取得较好效果。请在医生指导下使用此方法:将脱脂棉球或纱布用复方丹参注射液浸透,而后平敷于皮损处,直到药液自然干透为止,每日外敷2次,1个月为1个疗程,可连续治疗2~3个疗程。此法简单有效,副作用少,病程越短,效果越好。
3、夏氏水蛭活血汤
水蛭9g~15g,桃仁、红花、制乳香、制没药、三棱、莪术、伸筋草、炙山甲、威灵仙,病在上肢加桑枝、桂枝,病在下肢加川牛膝、麻木加全蝎、蜈蚣、并强调加水蛭为方中主药,缺之难以获效。
1.烧伤面积的估算
有好几种方法,如华氏9分法、中国9分法等等。这里仅介绍一种最简单的方法——手掌法:患者五指并拢,自己的单手掌即为全身面积的1%。将烧伤的面积与患者的手掌面积对比,就能得知烧伤面积的大小。
2.烧伤深度的判断
医学上将烧伤深度分为3个度级。
(1)一度烧伤也被称为红斑性烧伤。仅伤及表皮浅层。外观烧伤处皮肤发红、发热、微肿、表面干燥、无水疱,患者仅有局部微痛和烧灼感。一度烧伤的全部症状一般经过2~3天以后即全部消退,皮肤不留瘢痕。
(2)二度烧伤也被称为水疱性烧伤,它又分为两型:①浅二度烧伤伤及了表皮深层和真皮浅层,创面发生大水疱,患者感到伤处剧痛。如不发生感染,伤口可经过7~10天后痊愈,不留瘢痕。②深二度烧伤伤及真皮深层,创面水疱较小,患者仅感到轻度疼痛,一般经过20~30天后痊愈,皮肤可能留下瘢痕。
(3)三度烧伤也被称为焦痂性烧伤。全层皮肤及皮下组织甚至肌肉、骨骼都受到伤害,患处苍白、焦黄或发黑(炭化),表面干燥或呈皮革样,无疼痛感。伤口常需数月后经植皮后方能愈和,而且会留下瘢痕,甚至造成畸形。
对于烧烫伤疤痕,最好的预防就是避免事故的发生,远离火源、高温物体,避免接触腐蚀性化学物质、安全用电等等。可一旦出现烧烫伤,做到以下几点是可以有效减少烧烫伤疤痕的出现:
1、烫伤的护理皮肤烫伤要注意创面清洁和干燥,冷水冲洗后应避免再浸水。
2、约2~3天后创面即可干燥,此时要喷涂烫伤膏。如果面积不大,一般1-2个礼拜时间就可脱痂愈合。
3、烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽,以免影响观察伤后创面的变化。
4、饮食方面:大面积烫伤患者饮食上应采取少量多餐制,给予高热量、高蛋白、高维生素及易消化的食物,以增强机体抵抗力,促进创面修复。另外不要吃生姜和一些有色素的食物,以免留疤痕。所以一定不要吃辛辣刺激性的食物,饮食一定要清淡一点才行。