口角成型术是什么 口角成形术术后需要注意什么

一、口角成型术的两种方法

　　1、V-Y推进皮瓣法：适用于轻度口角歪斜而无明显唇部组织缺损者。采用本方法时，为使术后能取得较理想的效果，可先检查唇周组织是否松软，或能否推移滑动。根据歪斜的情况设计V形切口，V形切口的位置、夹角大小及臂长视口角歪斜的部位、方向及程度而定。组织瓣的蒂部位于唇红一侧。手术时V形切开皮肤深达肌层，掀起组织瓣向唇红侧推进，Y形缝合，使唇部歪斜组织充分复位，且缝合后不应有过大的张力。Y形缝合除可直接封闭V形组织瓣进行后遗留的创面外，而且可防止V形组织瓣沿皮瓣推进的方向退缩。

　　2、Z成形术：适用于一侧口角因瘢痕牵拉向上放或下方移位及单侧口角下垂者。以口角向上方歪斜为例，让病人做张闭口动作，观测正常的口角位置。然后设计Z形切口，其臂长及插入组织瓣的夹角视歪斜程度决定。注意上唇沿口角红唇向中线切开的长度，应使其下的三角形皮瓣转移并插入此切口的间隙时，可使歪斜的口角降至正常的口角高度为准。形成的三角形皮瓣基底应向外，基底的高度应等于向上歪斜的口角下降的距离。按设计切开皮肤至口轮匝肌，掀起皮瓣向上唇切口插入，间断缝合。

　　中家医家庭医生整形美容医院专家指出，因为这两种方法的适应症不同，要根据求美者口角歪斜或畸形的严重程度来决定。所以，一般正规的整形美容医院都会要求求美者做术前检查，以制定较佳手术方案，获取较理想术后效果。

二、口角成型术的具体操作

　　1、口角定位。

　　单侧裂：以健侧口角位置为标准，定出裂侧口角位置。

　　双侧裂：

　　①角膜内缘垂线于口裂水平线相交点，即正常口角定点。

　　②红唇与颊黏膜分界线定位法，即观测并判别出红色红唇组织与粉红色发亮有黏液分泌的颊黏膜的分界处，此即正常口角位置，定点时须使两侧口角对称。在新口角处用亚甲蓝定点，沿皮肤一黏膜交界线切开，做黏膜下和皮下分离。

　　2、分出口轮匝肌和颊肌，分别缝合黏膜、肌肉和皮肤。幸免口角过紧，可在口角处设计黏膜交叉瓣，使口角比较自然。为幸免直线瘢痕挛缩可设计一组或多组Z成形术。应注意口角水平位和两侧的对称。

　　小口畸形则一般表现为一侧或两侧口角小，严重者口裂呈一小孔，口周有多量瘢痕。手术过程为：

　　1、跟大口畸形矫正一样也是先定出口角位置。

　　2、适当切除一小块三角形瘢痕组织直达口腔黏膜。畸形轻者黏膜做V形切开，重者做Y形切开，形成蒂在颊部的黏膜瓣。分离颊黏膜及上下唇的黏膜并拉出与皮肤修剪缝合。

三、口角成型术术前术后注意事项

　　术前准备

　　1、手术前一天晚上及当天早上要漱口。

　　2、手术前一周内，包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用。

　　3、手术前两天，不可过多的服用酒精类饮品。

　　4、手术当天早餐须少量进食。

　　5、手术前，患者如有其他病史或正在服用药品等相关情况，请详细告知医师。

　　术后护理

　　1、由于麻醉剂的药效不会立即消失，手术后可能会有困倦感。出院后，要注意多休息;术后不可架驶车辆或从事高空作业。

　　2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动。

　　3、手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适。

　　4、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天，便于消肿。

　　5、手术后一合周内避免手术部位沾水，四天后可以洗头，但不可过重揉搓取发部位。

　　6、术后四天内，最好避免做运动。四天后，可做轻微运动;十天后，可稍加大运动量;但至少三周内，不能进行剧烈的身体碰撞运动。

　　7、忌食辛辣刺激食物。

四、口角成型术的禁忌症

　　禁忌

　　1、口角超过角膜内缘垂线或瞳孔垂线者，口裂则较大，但两侧对称、口角自然，不宜手术，否则可能出现会皮肤瘢痕、口角失然，严重者甚至出现畸形。

　　2、女性应避开月经期、哺乳期，经期后7天为最佳手术时间。

　　3、疤痕体质者不宜进行这个手术。

　　谨记

　　1、正凡人口裂也有大小差别，口角超过角膜内缘垂线或瞳孔垂线者，口裂则较大，但两侧对称、口角自然，不宜手术。否则会形成皮肤疤痕、口角失然，出现畸形;

　　2、由于麻醉剂的药效不会立即消失，手术后可能会有困倦感。出院后，要注意多休息;术后不可驾驶车辆或从事高空作业;

　　3、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动;

　　4、手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适;

　　5、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天，便于消肿;

　　6、手术后一合周内避免手术部位沾水，四天后可以洗头，但不可过重揉搓取发部位;

　　7、术后四天内，最好避免做运动。四天后，可做轻微运动;十天后，可稍加大运动量;但至少三周内，不能进行剧烈的身体碰撞运动;

　　8、忌食辛辣刺激食物;

　　9、女性应避开经期哺乳期，经期后一周为宜。