心脏病发作吃硝酸甘油还是吃速效救心丸 心脏病有哪些症状表现

一、心脏病发作时选硝酸甘油还是速效救心丸更好些

　　心绞痛是心脏肌肉没有得到足够的血流供应，尤其是充足氧气的一个信号。血流量的减少通常是由于冠状动脉疾病造成的，即运输血液到心脏的动脉狭窄。可是当心绞痛急性发作时，作为急救药是首选硝酸甘油还是速效救心丸的问题还是让不少冠心病患者和家属纠结。要解决这个问题，需要充分了解它们的确切使用方法。

　　硝酸甘油

　　硝酸甘油作为缓解心绞痛的经典药物，已经有100多年的历史了。目前多用于急救，主要作用机制是快速扩张冠脉改善心肌血供，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。

　　1、急救剂量

　　典型的心绞痛症状为：阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。当心绞痛急性发作时，硝酸甘油要舌下含服，AHA/ACC指南推荐剂量为0.3~0.6mg，最大到1.5mg。一般成人一次用0.25～0.5mg（半片~1片），1~2分钟起效。如果疼痛不缓解，可每隔5分钟重复1片。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。

　　2、不良反应

　　硝酸甘油的不良反应较多，其中最常见的不良反应是头痛，这也是不少患者畏惧硝酸甘油的原因。一般情况下，从小剂量开始和随着使用时间的延长，大部分头痛可以消失，不必过于担心。另外，伴有某些疾病的患者在使用该药时还是要注意：并不是有心绞痛就可以服用硝酸甘油，不宜将它作为平时的预防用药。有下列情况的患者应慎用或禁用：

　　上述这些情况在医生为你开处方时，都应详细咨询，毕竟比起在网络自己寻找答案，这样来的更靠谱一些。

　　速效救心丸

　　从中医角度来讲，心主血脉，冠心病的防治可以从“活血”（降低血粘度、抗血小板聚集）和“护脉”（保护血管，防治动脉粥样硬化）两方面进行。速效救心丸跟丹参滴丸、麝香保心丸一样都是当前老年心血管病人中应用很普遍的中成药。

　　速效救心丸的主要成分为川芎、冰片，主要机理是行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。

　　1、急救剂量

　　一般4粒，含服后5分钟起效。如果10分钟后不缓解，可酌情再服用4~6粒，连续服用两次效果不佳，应立即拨打急救电话。

　　2、服药时机

　　当冠心病患者出现胸闷、胸部不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，不要等到典型的心绞痛发作后再含服。

　　忽视这些问题，急救成功率就大打折扣

　　（1）作为急救药，这两种药要舌下含服，因为舌下血管丰富，药物能经舌下含化吸收迅速和完全，直接进入血液循环，而不被胃和肝脏代谢降解损耗。

　　（2）无论哪类患者，都要注意避免药物用量过大、长期服用，以免发生不良反应。服用多大剂量，应在医生指导下根据病情确定。

　　（3）在含服这些药物时，患者应尽取坐位，不要站立或平卧，以免因头晕而摔倒，同时可减少回心血量，降低心脏负担。

　　（4）如果达到规定的最大剂量，心绞痛仍然无法缓解，就要考虑急性心肌梗死的可能了，这时候要立即拨打急救电话。

　　（5）硝酸甘油和速效救心丸的日常管理对冠心病患者来说是至关主要的。要定期检查药物的有效期，是否变质；外出时随身携带，并放置在固定、容易掏取的地方。

　　心绞痛发作时首选的急救药物是硝酸甘油还是速效救心丸？

　　专家认为：作为中药制剂，速效救心丸虽然有一定疗效，但现有证据不足。根据安全性第一的原则，应首要选择有充分循证医学和药理学证据的硝酸甘油，可最大限度地消除心肌梗死的危险。

二、心脏病的症状表现有哪些

　　一、先天性心脏病：

　　者无症状，查体时发现，蹲踞体征、杵状指（趾）、肺动脉高压、年长儿可有生长发育迟缓。患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，在鼻尖、口唇、指（趾）甲床明显紫绀。患儿往往发育不正常，表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。部分有胸痛、晕厥。部分排汗量异常。

　　二、冠心病：

　　症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

　　三、风湿性心脏病：

　　患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。

　　四、肺性心脏病：

　　病程漫长，基础病变不同，病情轻重不一，又往往伴有多种疾病，使其症状不典型，常被掩盖或与其他疾病混淆，易造成误诊或漏诊。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

　　患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。多有中等程度发热。严重者常致猝死，或因心力衰竭、休克、心脏停搏或心室纤颤而死亡。肺大块梗塞区域叩诊浊音，呼吸音减弱或伴有湿啰音。如病变累及胸膜可出现胸膜摩擦音或胸腔积液的体征。

　　五、心肌病：

　　发症状通常是活动后气促以及易于疲乏等，当心肌病是由感染引起时，患者的首发症状可以是突然发热和类流感样症状。患者的心率增快，同时伴有血压下降或正常、在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积。借助于听诊器常能闻及心脏杂音。

　　六、 肿瘤性心脏病：

　　可有胸痛、昏厥、充血性左心和（或）右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不全、心律失常、传导障碍、心内分流、缩窄性心包炎、血性心包积液或心包填塞。可产生广泛的非心脏性全身表现：发热、恶液质、全身不适、关节痛、雷诺现象、皮疹、杵状指、发作性古怪行为、全身及肺栓塞。由于心脏表现常呈非特异性，并且可能很轻微、甚至缺乏，以致心脏肿瘤的全身表现有时可误诊为结缔组织血管病变、感染、或非心脏性恶性肿瘤。

三、心脏病的检查方法有哪些

　　（一）动态心电图：

　　又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系

　　（二）心电图运动负荷试验：

　　是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

　　（三）超声心动图检查：

　　观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。

　　（四）X线检查：

　　在心脏X线片上则能较准确的测出心脏横径、心胸比率和心脏面积。

　　（五）CT检查：

　　心脏形态、心功能、心肌组织检查和心肌灌注的定量和定性分析，确定有冠心病的存在。

　　（六）磁共振成像：

　　心脏大血管病变和清楚的心肌梗死部位；PET可显示早期心肌代谢异常，但价格昂贵，经济条件许可者可以选用。

　　（七）放射性核素心脏显像：

　　包括静息时心肌显影和结合运动试验的动态显影。有201Tl或99mTc-MIBI使正常心肌显影而缺血区不显影的“冷点”显影法，和用99mTc焦磷酸盐使新近坏死的心肌显影而正常心肌不显影的“热点”显影法，进行心梗定位和冠心病的早期诊断。较新的显像法包括单光子发射计算机断层显像。

四、心脏病有什么饮食禁忌

　　饮食适宜：1多吃富含膳食纤维的食物，减少胆固醇生成。2多吃绿叶蔬菜，补充维生素，促进血液循环。3多补充微量元素。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　西兰花。含有钙、磷、铁、钾、锌等矿物质，还有维生素C、蛋白质及胡萝卜素，保护心脏健康。避免煮过久破坏营养，烫水后凉拌吃更能保留营养成分。可配大蒜炒，大蒜素有益于心脏健康。每天可适量食用。

　　芹菜。富含膳食纤维，可减少胆固醇生成，净化血液。可以和蒜苗一起快火炒，也可以跟鱼一起水煮，一周吃3～5次为宜。此外，竹笋也是富含膳食纤维的食物，可间隔食用。

　　黄豆。粮食中，黄豆和燕麦含有的膳食纤维比较高，黄豆还富含优质蛋白质，是素食中补充蛋白质的好食物。可做成豆浆饮用，少放糖。也可做成豆腐，如有结石，不可放石膏。豆浆可每天喝200毫升左右，豆腐一周吃1-2次为宜。有痛风、肠胃消化或肾脏功能不好的患者，少吃黄豆及豆制品。

　　辣椒。辣椒是蔬菜类中含有维生素C最高的食物，维生素C可以改善冠状动脉血液循环，保护心脏健康。可以跟少量瘦肉混炒及木耳，青椒里的维生素C可以促进瘦肉及木耳中的矿物质吸收。选择不辣的青椒为宜，以免造成肠胃刺激。可每天适量食用。

　　猕猴桃。猕猴桃在水果中名列前茅，被誉为“水果之王”，含有的抗氧化系数在水果中名列居前，仅次于刺梨、蓝莓等小众水果。有稳定情绪、降胆固醇、帮助消化、预防便秘，还有止渴利尿和保护心脏的作用。水果每天建议进食200-400克，除猕猴桃外，菠萝、橙子、柠檬等含有的维生素C也比较高，可以经常适量食用。

　　饮食禁忌：1忌食高脂肪和高胆固醇食物，如肥肉、蛋黄等。2忌吃辛辣食物。3低盐饮食，每天盐摄入量不超过6克。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　冷饮。刺激肠胃，可引发心脏病发作。温开水是最好的饮料。一天饮水量1200毫升以上，根据活动量、体重及身体状况等增加。

　　小麻椒。脂肪量过高，可导致胆固醇上升，引发血脂高，加重心脏病。肉类以鱼虾、禽肉及瘦肉为主，每天进食50-100克为宜。

　　烤肉。营养素被破坏，同时产生致癌物，危害健康。肉类最好以蒸煮为主。熏烤油炸食物不宜吃。

　　腌制蔬菜。腌制食品含盐量高，同时含有亚硝酸盐，可以致癌。菜新鲜吃营养价值最高，有益于身体健康。

　　酒。酒精可以加快血液循环，加快心跳速度，容易引发心脏病。可以在食物烹饪过程中添加少量料酒调味，含酒精的酒类不宜饮用。