中国男性“弱症”的危险因素都是……

　　北京大学人民医院教授王晓峰今天提供的报告称：中国内地男性“弱症”(勃起功能障碍(ED))总患病率已达到26.1%,40岁以上人群患病率为40.2%，中度和重度患者明显增加，而患者的求治率仅为17%。

　　王教授在此间召开的中华医学会男科学分会成立十五周年庆典暨第五届中国男科论坛所做的《勃起功能障碍诊治进展》报告引述的中国11个城市门诊ED患者流行病学数据显示：

　　近5至10年，患者的年龄构成没有明显变化，中长病程和中、重度患者均明显增加。病因分析表明，单纯器质型仅占7.2%,心理性为62.6%，混合性为30.2%

　　王晓峰指出，引发ED的危险因素包括：心血管疾病、缺乏锻炼、肥胖、吸烟、高脂血症、代谢疾病等。此外，前列腺癌根治术也是导致ED的危险因素。

　　他在报告中提出ED治疗的新目标是:让患者回归自然满意的性生活，不仅能达到成功的勃起，还包括“没有时间压力，享受非计划安排的性生活，随性而为，不是机械勃起；同时拥有性自信，健康的性自豪与性自尊以及性伴侣的满意度”。

　　专家解释，所谓勃起功能障碍(ED)是指“过去3个月中，阴茎持续不能达到和维持足够勃起以进行满意的性交”。

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一、勃起功能障碍的鉴别

   1.心理性勃起功能障碍 也表现为勃起功能障碍，但病人常有精神创伤，同性恋，夫妻感情不和或精神焦虑，抑郁等病史，且在某些特定情况下如手淫时，睡眠中或与另一伴侣在一起时可以正常勃起，夜间阴茎勃起正常，阴茎血流检查正常。

   2.神经性勃起功能障碍 是指阴部神经通路的结构和功能的完整性遭到破坏而发生的勃起功能障碍，当外周神经损伤时体检可发现肛指反射，海绵体肌反射减弱或消失;反射性阴茎勃起减弱和消失，还可通过神经电生理测试进行鉴别诊断。

   3.动脉性勃起功能障碍 是指因为阴茎动脉发生病变或异常而引起的勃起功能障碍，应用药物性阴茎双功能超声检查(PPDU)可以了解海绵体动脉的直径，收缩期最大流速及血流加速度。

   4.静脉性勃起功能障碍 是指因为阴茎静脉发生病变或异常而引起的勃起功能障碍，应用海绵体测压和海绵体造影可以了解有无静脉瘘。