2016-12-29 12:16 来源:网友分享
你是否习惯久坐不起、弯腰驼背地拼命工作?你是否经常腰酸背疼、颈肩麻木,下班后痛苦不堪?你是否总是按摩、理疗,却不见明显好转?也许这一切,都因为你没有重视脊柱的健康。
据《康复医学》期刊刊载,安德森等学者早期通过实际测量,得出人体在不同姿势下第三腰椎椎间盘内所受压力不同。对此,记者采访了北京大学第三医院骨科副主任医师蔡宏,请他为我们解答,脊柱喜欢哪些姿势。
卧:人在躺着时,脊柱承载约相当于体重25%的压力。相对来说,此时脊柱最舒服,但如果歪扭身体、趴着睡觉,却不利于脊柱健康。应仰卧或侧卧,仰卧时,腿伸直,在腿弯处垫个枕头,保持一定的曲度;侧卧时,最好使腿部略微弯曲,并在两腿间夹个小枕头,以保证脊柱和头保持在一条直线上。
站:站立时,脊柱承载100%的压力,但弯腰时,脊柱承载200%的压力。很多人觉得站着比坐着累,而实际上,站立姿势比坐着时,脊柱所受的压力小。但需要提醒的是,歪身站立会加重某侧肌肉的紧张度,时间久了,不仅会使肌肉僵硬酸痛,还会造成腰椎两侧受力不均,导致腰背疼痛,同时压迫脊柱和周围神经,影响心肺功能。良好的站姿,应该下巴稍回缩,腹部微微收紧,骨盆稍微向前。如需长时间站立劳作,一只脚最好踏在10—15厘米高的踏板上,每隔一会儿双脚交替,以减少腰椎的负荷。搬重物时,不要直接弯腰,应先蹲下,保持上身直立,再用腿部肌肉力量站立起来。
坐:坐着时,脊柱承载150%的压力,坐着身体前倾(如使用电脑)时,脊柱承载250%的压力。坐着时,挺胸收腹使椎间盘受到的压力最小,而处于手臂支撑坐姿、双脚悬空坐姿、放松坐姿、后倾坐姿、前倾坐姿时,椎间盘压力依次增大。一个良好的坐姿首先需要一把舒适的椅子。椅子不宜“太深”,坐下时臀部能把椅子坐满,让腰背部完全紧贴着椅背;两脚要能平放地面,使膝盖同高或稍高于臀部;其次,找一个舒适的靠垫,最好能和腰椎完全贴合,材质稍微硬一点,有一定的支撑强度。腰部紧贴靠垫,不能“只垫不靠”;最后,如果有时不得不“弯腰驼背”,不妨把椅子拉近桌子一步,或者将桌上的电脑显示器挪近一点。
蔡宏表示,后背不能挺直的主要原因在于缺乏体育锻炼,导致背部肌肉力量薄弱。他建议,人们在遇到腰酸背疼、颈肩麻木等和脊柱有关的问题时,不要第一时间就寻求按摩治疗,因为按摩只能得到暂时的放松,不能起到肌肉锻炼的作用;也不需要服用药物治疗,因为药物只能暂时减轻疼痛;而电磁波、微波等理疗手段,也只能在锻炼肌肉的基础上起到辅助作用。
1、急性腰扭伤 患者有明显的外伤史,病程短,局部压痛明显,一般无放射性坐骨神经痛症状。
2、腰椎结核 少数患者可出现腰痛和坐骨神经痛,因此应注意鉴别,但腰椎结核患者有结核病史,有低热、盗汗、消瘦、乏力及红细胞沉降率增快,患部附近常有寒性脓肿或瘘管,X线检查可见椎间隙变窄,椎体破坏。
3、腰椎管狭窄症 患者有典型的间歇性跛行,卧床休息后症状可明显减轻或完全消失,后伸时腰腿痛加重,如为原发性腰椎管狭窄症,X线检查有助于鉴别。
4、腰椎骨质增生 是椎体边缘及关节软骨的退行性变,患者年龄多在50岁以上,慢性发作逐渐加剧,腰腿酸痛,劳累或阴雨天加重,晨起腰板硬,活动后稍减轻,腰部活动受限,有时伴有坐骨神经痛,腰部压痛点不集中,直腿抬高试验阴性,腱反射无变化,X线可见椎间隙变窄,椎体前后缘有增生。
5、梨状肌受损综合征 主要为梨状肌损伤致该肌痉挛、充血、水肿,压迫坐骨神经,或由于坐骨神经在解剖学上的变异引起,疼痛一般由臀部开始,梨状肌体表投影范围有压痛,梨状肌紧张实验有明显阳性体征。