缺钾不可小觑 如何预防缺钾

一、如何诊断为缺钾

　　一、病史及症状：

　　青壮年男性多见，可有家族史，常因受凉、饱餐、疲劳而诱发；

　　夏季容易缺钾

　　夏季容易缺钾

　　常于半夜、清晨或午睡后急性发病，另外剧烈运动可引起类似病症，并可反复发作以四肢软瘫为主要表现。

　　二、体检发现：

　　1.四肢程度不一弛缓性瘫痪，常始自下肢、近端较重，严重时呼吸肌受累，可有肌肉疼痛，无感觉障碍，多数数小时至一两天恢复，个别可达一周左右。

　　2.累及心肌时可有心动过缓、室性早搏、血压升高等。

　　3.应排除癔病、格林－巴利综合征及甲亢、醛固酮增多症、棉酚中毒、肾小管酸中毒等原因所致的低血钾症。

　　三、辅助检查：

　　发作期血钾降低，心电图呈低钾改变。瘫痪肌肉对直流电刺激的反应减弱消失。

　　低钾血症有什么症状:

　　1.四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。

　　2.神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。

　　3.恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。

　　4.心悸，心律失常。

　　低钾血症需要做哪些检查

　　1.血清钾低于3.5mmol/L。

　　2.心电图显示T波低平，双向或倒置和出现U波。

二、缺钾如何治疗

　　一、发作期:

　　可一次口服氯化钾4-10g(儿童按0.2g/kg),病情好转后再继续服用氯化钾1-2g,3-4次/d,至完全恢复后停药。病情较重者10%氯化钾30ml加入生理盐水1000ml中缓慢滴注,24小时氯化钾总量不超过8g。呼吸困难者给以吸氧、吸痰，必要时行人工呼吸。心律失常者给以10%氯化钾30ml，胰岛素10u 加入5%葡萄糖液1000ml中缓慢静滴。因易发生中毒,禁用洋地黄类药物。

　　二、间歇期：

　　避免各种诱因如饱餐、大量进食高糖饮食、过度疲劳等。必要时口服10%氯化钾10ml 3次/d。

　　三、个别病人间歇期仍有心律不齐，常可因室性心动过速猝死。应警惕并积极防治。

　　如何治疗

　　1.积极治疗引起缺K+的原发病，恢复正常饮食。

　　2.补充钾盐：

　　（1）补钾时，能口服尽量口服，不能口服者静脉补充。

　　（2）静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，浓度不要超过3%，滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g-8g。

　　（3）当伴有酸中毒时，可改用碳酸氢钾。

　　（4）对伴有肝功能损害者，可改用谷氨酸钾。

　　（5）心脏受累明显或伴有缺Mg时，可用L－门冬氨酸钾镁。

三、如何预防缺钾

　　防治低钾的关键是补钾。临床上可选用口服10%的氯化钾溶液，但最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富，黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾。各种果汁，特别是橙汁，也含有丰富的钾，而且能补充水分和能量。据测定含有1.1%～2.3%的钾，所以茶水是夏季最好的消暑饮品。

　　儿童每日应摄取钾1600毫克，成人每天2000毫克，含钾的食物包括乳制品、鱼、水果、豆科植物、肉、家禽、未加工的谷物、绿叶蔬菜等，比如杏、香蕉、啤酒酵母、糙米、无花果、蒜、葡萄干、番薯等。镁有助于保持细胞内的钾，而摄入过量的钠、酒精、糖类；服用利尿剂、轻剂、皮质激素类药物和心理压力过大会妨碍钾的吸收。

四、缺钾的症状有哪些

　　缺钾会减少肌肉的兴奋性，使肌肉的收缩和放松无法顺利进行，容易倦怠。另外，会妨碍肠的蠕动，引起便秘；还会导致浮肿，半身不遂及心脏病发作。当人体钾摄取不足时，钠会带着许多水份进入细胞中，使细胞破裂导致水肿。血液中缺钾会使血糖偏高，导致高血糖症。另外，缺钾对心脏造成的伤害最严重，缺乏钾，可能是人类因心脏疾病致死的最主要原因。

　　当体内缺钾时，会造成全身无力、疲乏、心率不齐、头昏眼花，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外，低钾会使胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹，加重厌食，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。临床医学资料还证明，中暑者均有血钾降低现象。

　　钾是维持生命不可或缺的必需物质。它和钠共同作用，调节体内水份的平衡并使心跳规律化。钾对细胞内的化学反应很重要，对协助维持稳定的血压及神经活动的传导起着非常重要的作用，虽然人体血清中钾浓度只有3.5～5.5mmol/L，但它却是生命活动所必需的。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。