我国心血管病患者超过了两亿人 成为健康头号杀手

　　我国心血管病患者超过两亿人，心血管疾病成为健康“头号杀手”。研究表明，至少三分之一的心血管疾病是由烟草、酒精、高血压、高血脂和肥胖等5种危险因素引起。专家预测，到2020年我国每年因心血管疾病死亡的人数可能增加到400万人。

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一、梅毒性心血管病的检查

   梅毒血清学实验室检查主要包括以下几种方法。

   1.华氏试验、康氏试验以往常被用于梅毒的血清学试验。现在已被更敏感、更特异的方法所替代。

   2.非螺旋体血清试验有性病研究实验室试验(VDRL)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和自动反应素试验(APT)，经常用于梅毒筛选。VDRL试验在初期梅毒阳性率为70%，Ⅱ期梅毒阳性率为99%，而在晚期梅毒(包括心血管和神经梅毒)阳性率为70%。

   3.梅毒螺旋体试验包括密螺旋体活动抑制试验(TPItest)，荧光法密螺旋体抗体吸附试验(FTA- ABStest)和密螺旋体微量血细胞凝集试验(MHA-TP)均阳性。FTA-ABS试验在初期梅毒阳性率为70%，在Ⅱ期梅毒为99%，而在晚期梅毒阳性率为98%，可以作为确诊的试验。

   4.密螺旋体IgG抗体测定具有FTA-ABS试验特点，有99%敏感性和88%特异性，容易操作，特别用于怀疑重复感染的病例、先天性梅毒和梅毒与HIV混合感染者。

二、梅毒性心血管病的病因

　　1.梅毒螺旋体侵犯升主动脉 当梅毒螺旋体从受损的黏膜入侵人体后，在约半小时后即可经淋巴管侵入淋巴结和身体各部位(如肝、肾、肺、心、骨及关节、脑等)，其中部分梅毒螺旋体经肺部淋巴管侵入主动脉的滋养血管，而病变多在升主动脉处，罕见侵犯心肌，其原因可能是升主动脉淋巴组织较多，而心肌极少有淋巴引流。螺旋体侵入升主动脉后，多于10～25年后方出现病变的症状和体征，但少数亦可在1～2年内出现症状。

　　2.梅毒螺旋体侵入人体后引起免疫反应 螺旋体侵入人体8～9周后，在人体内不断增殖并引起机体继发性病变。此段时间如不及时进行有效治疗，梅毒螺旋体在人体内可产生免疫反应，且使螺旋体逐渐减少。其产生的免疫状态可能包括细胞免疫及体液免疫。细胞免疫反应：1～2天后局部出现延迟变态反应便可证实;也可以从三期梅毒树胶样病变得以证明。体液免疫：体液免疫包括反应素和螺旋体抗体。反应素的增高表示病变为活动期;螺旋体抗体表示机体感染后的免疫反应状态，一般在感染梅毒后1个月产生，可保持终身，可抑制螺旋体的繁殖及活动。由于免疫反应，某些患者可出现免疫复合体病变，如肾炎等。