如何让尿蛋白高 尿蛋白是什么

一、尿蛋白是怎么回事

　　尿蛋白在肾病患者中较为常见，在检查时很多患者也发现自己出现尿蛋白的问题，那么尿蛋白的危害有多大呢?尿蛋白的出现往往是肾脏功能出现问题的表现，患者在发现尿蛋白出现后一定要检查明确其原因，及时的进行治疗。

　　尿蛋白的危害

　　一、蛋白尿的系膜毒性

　　在肾衰模型中，可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增加，从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中，肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积这些聚集最终也可导致肾小球硬化。

　　二、对近曲小管细胞的毒性作用

　　发生蛋白尿时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶酶体活性增加，提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆，随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。

　　三、引起的小管细胞生物学变化

　　出现蛋白尿的许多肾脏病都存在着细胞过度增生，代表着一种非适应性反应，导致肾衰。越来越多的证据显示蛋白质可直接调理小管细胞功能，改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达，可导致小管基底侧释放PDGF、FN和MCP-1，诱导纤维化过程。

　　四、引起小管间质缺氧加重

　　蛋白尿重吸收各消化大量蛋白质需额外能量，可造成小管细胞缺氧，以致引起小管细胞损伤

　　通过上面的介绍，大家对尿蛋白的危害有了更进一步的了解，那么在生活中如何预防尿蛋白的出现呢?

　　尿蛋白的预防方法

　　一、饮食改善

　　对于生活和工作压力较大的人群，最好吃清谈、易消化、新鲜蔬菜、水果、低脂、低糖、适量饮水。忌羊肉、辛辣、刺激、海鲜、牛肉等食物。

　　二、预防感染

　　对于已经出现尿蛋白的患者，一定要避免感染的发生，像感冒、外伤都需要积极的预防。

　　三、合理用药

　　在没有遗嘱的情况下要避免滥用药物，肾病病人都要禁用丁胺卡那霉素、链霉素、庆大霉素等肾毒性药物。禁用青木、木通等马兜铃酸类药物。

二、关于24小时尿蛋白如何定量

　　大家都知道，作为肾脏病的窗口检查，尿常规囊括了尿蛋白、红细胞、白细胞、尿糖等多个筛查指标，可以筛查出包括肾炎、泌尿系感染、糖尿病、肾间质疾病等。但是，尿常规检查作为检测指标，比如评价肾病治疗效果时，就显得力不从心了，特别是当尿常规尿蛋白(-)后，更是无法检测，因此，24小时尿蛋白定量检查特别重要。

　　如何留取24小时尿标本?这里作个介绍：首先选择清晨一个时间点(比如早上7点)，这个时候排尿一次，这个尿是不要的;之后，把所有尿都留在一个容器里面，直到第二天早上同一个时间点再排尿一次，这次的尿是要的;以上就是24小时尿了，在排第一次要的尿是，同时在容器里放入适量的防腐剂(一般用戊二醛，一般在开化验单时，检验员都会给予防腐剂，防腐剂有毒，切勿入口!)。留好尿液后要测定总量(量筒、量杯，如果没办法测定，也可以全部拿到医院测定)，然后取一些(10-20ml就可以了)尿液送医院检查就可以了。

　　24小时尿蛋白定量对于疗效评价非常有用。尿常规检查，尿蛋白阴性对应尿蛋白定量在0.5g以下，一个+以上不能完全估计尿蛋白量，比如病人治疗一个月后，尿蛋白仍是++++，但若尿蛋白定量从10g以上降至4-5g，这说明治疗还是有效的;而有时尿蛋白++++降至+++，这却不一定说明有效;特别是在尿蛋白(常规检查)转阴后，尿常规检查已经不能说明问题，只有通过尿蛋白定量，才能明确尿蛋白是否真正转阴，治疗需要时间等。

三、24小时尿蛋白定量的意义

　　24小时尿蛋白定量是判定肾病有无的可靠指标

　　临床上，判定肾病发生与否，多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检查结果为阳性，反应肾病的病情程度看其带有几个+。而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能，常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。

　　偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标，不能确诊为肾病

　　正常人，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况。

　　尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标，但是，单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时，通常情况下，需要重复做尿常规检查。通过做定期检查，患者的尿常规检查结果显示，存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，才可以判定患者确实发生了肾脏病变。

　　定期检查，早发现早治疗，防止病情恶化

　　肾病早期发病隐匿，患者多无明显症状表现，很容易被忽视。许多人就医时，肾病已经发展到了中、晚期阶段，为后期肾病治疗带来很大的难度。所以，养成良好的定期检查身体的习惯，随时关注自身的身体情况，查看有无并发肾病。

四、如何让高血压“稳如泰山”

　　高血压治疗的目标是什么?这个问题很重要。除医生要在治疗中精心指导病人采用健康的生活方式、调理药物剂量和种类外，病人也要尽力与医生配合，坚持用药，使治疗的效果达到预期的目的。所谓高血压治疗“达标”,是指降压治疗的首要目的是降低心血管病的发病率和死亡率，当然如希望达此目的，必须降低血压。

　　那么血压降到多低才算达标呢?根据现有证据已建议所有高血压患者的血压值(收缩压/舒张压)均应严格控制在140/90mmHg以下，如能耐受还可进一步降低;糖尿病患者的血压应降到130/80mmHg以下，如糖尿病患者每天尿蛋白多于1克，表示肾功能受损时，血压应降到低于125/75mmHg才好。

　　有一点须说明：专家规定上述标准是医生和病人共同努力的目标。由于每个高血压病人的年龄、病变严重程度各不相同，有的病人甚至有其他严重并发症，并非每个病人都能使自己的血压达到要求的水平。但努力坚持治疗的人的达标率会高于不规则服药的患者。对舒张压不高的老年人，他们的收缩压降到150mmHg以下也可以，因为有些老年人单纯收缩期高血压的收缩压很难降到140mmHg以下。

　　控制高血压需要三方共同努力

　　要想更好地控制我国人群血压水平，患者、政府和医务人员都需努力。老百姓要提高自我防病意识，多了解卫生常识，重视高血压的危害。35岁以上的人应定期测量血压，接受科普与医务人员的指导，做到早发现、早治疗、早预防。

　　高血压患者要在医师指导下坚持治疗，尽可能使血压控制到较低或正常水平，并重视健康的生活方式。血压不高者，要重视一级预防。特别注意改善饮食习惯，并戒烟、少饮酒、控制体重、保持平衡心态。

　　医务人员对防治高血压要投入更多的关注和参与。要提高老百姓对高血压的知晓率、服药率和控制率。要重视对多重心血管病危险因素的综合防治，降压治疗要早期开始;帮病人调节降压药，努力将血压降到目标水平;鼓励病人坚持治疗，根据病人的耐受情况与经济情况选择降压药物的种类。

　　目前我们希望更好地控制高血压，除患者要看病、医生要提高诊治水平外，政府应起什么作用呢?

　　据估算我国目前已有高血压患者16亿，已引起政府及有关卫生部门的重视，出台了一些相应的政策和措施，这些都是非常重要的。但由于中国人口众多，经济发展不平衡，老百姓对包括高血压在内的慢性病防治知识了解甚少，政府需要办的事还很多。