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硝酸甘油的作用硝酸甘油要这样用

2017-06-27 12:16 来源：网友分享

一、硝酸甘油的基本信息

黄色的油状透明液体，这种液体可因震动而爆炸，属化学危险品。同时硝化甘油也可用做心绞痛的缓解药物

　　化学品名称

　　化学品中文名称：硝化甘油

　　化学品英文名称： nitroglycerine

　　中文名称2：三硝酸甘油酯

　　英文名称2： glyceryl trinitrate

　　技术说明书编码： 15

　　CAS No.： 55-63-0

　　化学式： C3H5N3O9

　　分子量： 227.09

　　密度：1.6 g/cm³ （15°C）

　　TNT当量：1.50

　　自燃温度：50 - 60 °C 时分解

　　爆速：7700 m/s

　　外观：无色或黄色澄清油状液体

　　摩尔质量：227.0872 g/mol

　　成分/组成信息

　　有害物成分 CAS No.

　　硝化甘油 55-63-0

　　危险性概述

　　危险性类别：

　　侵入途径：

　　健康危害：少量吸收即可引起剧烈的搏动性头痛，常有恶心、心悸，有时有呕吐和腹痛，面部发热、潮红；较大量产生低血压、抑郁、精神错乱，偶见谵妄、高铁血红蛋白血症和紫绀。饮酒后，上述症状加剧，并可发生躁狂。本品易经皮肤吸收，应防止皮肤接触。慢性影响：可有头痛、疲乏等不适。

　　环境危害：

　　燃爆危险：本品属爆炸品，易燃。

二、硝酸甘油有哪些药用价值呢

　　为硝基血管扩张药。可舒张多数平滑肌，包括动脉和静脉。低浓度的硝酸甘油对静脉的扩张作用超过动脉。结果使心室容积变小，末期舒张压降低，而对血管阻力影响很小，动脉压可能稍降，心率不变或稍有反射性加快，肺血压阻力和心排出量稍降。较高剂量使静脉回流进一步减少，并降低小动脉阻力，使血压及心排出量降低。

　　硝酸甘油还可使心内膜下血流恢复正常。此作用可能是由于硝酸甘油扩张大的心外膜血管及侧支血管，不影响小血管的自身调节。缺血区由于代谢产物的影响，血管处于扩张状态。因而血流量的增加主要分布到缺血区，而非缺血区血流不增加或稍降低。对由于冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛，硝酸甘油可舒张冠状动脉，解除冠脉痉挛，而呈现有益的作用。

　　硝酸甘油还由于扩张静脉，减少静脉回流及心室容积变小，从而降低心脏的前负荷使室壁张力降低，心肌耗氧量降低。前负荷降低的另一优点是有利于心内膜下血流灌注。同时，由于外周阻力的降低，使后负荷降低。从而心脏作功和耗氧量降低。

　　硝酸甘油可释放NO，而NO可刺激血小板和平滑肌的鸟苷酸环化酶，使cGMP升高，因而降低血小板聚集。此作用有益于缩小心肌梗死的面积和降低死亡率。除血管平滑肌外，硝酸甘油还舒张支气管、胃肠道、泌尿生殖道平滑肌，但由于作用短暂，很少有临床价值。

三、硝酸甘油的用法及用量

　　发作时舌下含服1片(0.3mg或0.6mg)，每日不超过2mg。约2～5分钟即发挥作用，作用大约维持30分钟。应用时可以靠在坐椅上效果较好(直立可能产生晕厥)。

　　对其他平滑肌也有松驰作用，尚可用于解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等，但作用短暂，临床意义不大。1%溶液供舌下给药，每次0.05～0.1ml，1日2ml，但已少用。

　　有人认为，用本品2%软膏睡前涂前臂皮肤，可防夜间心绞痛发作。口颊膜片：1或2mg／片，置于上唇和齿龈之间。1～5mg/d，3次/d。持续释放的口服片或胶囊：2.5～10mg/d，2～3次/d。2％软膏（3cm×3cm）涂于胸部或背部。3～4次/d。薄膜剂：5～10mg/次，贴于胸部，维持到24h。静滴：10mg溶于10％葡萄糖液500ml中静滴，开始为5～10μg/min，以后每隔3～5min增加剂量1次，直至出现明显反应或血压下降，喷雾剂0.4mg/次。