北京医改一周专家就诊量减14%

　　各级医疗机构药占比和药费呈“双降”趋势

　　北京市卫计委昨天发布的统计数据显示，从4月8日零时至4月15日24时，北京医药分开综合改革实施一周来，全市221家纳入监测的医疗机构药占比及药费均呈下降趋势，在就诊人数方面，二级、三级医院门急诊量有所下降，一级医院和社区卫生服务中心门急诊量则有所上升。“看专家难”有所缓解。

　　药占比及药费均呈下降趋势

　　4月8日凌晨6时，全市2605家需要进行信息切换的医疗机构全部切换测试完毕。医改实施一周以来，北京开展医疗服务综合监督，累计派出996个督导组，督导检查医疗机构2558所（次），主要是规范诊疗和用药等医疗行为和收费行为。

　　自4月8日起至4月16日16时，药品阳光采购平台累计订购金额15亿元，累计节约药品费用约1.23亿元，节省幅度达8.2%。医疗机构药品供应基本正常。

　　监测结果显示，各医疗机构药占比和药费均呈下降趋势。

　　4月8日至15日，纳入监测的221家医疗机构门急诊药占比为45.1%，与去年同期相比减少7.3个百分点，其中三级医院药占比由50.9%下降到43.5%，下降7.4个百分点；二级医院由55.2%下降到46.9%，下降8.3个百分点。出院药占比为29.5%，较去年同期下降2.5个百分点。三级医院的门急诊和住院总药占比为36.1%，与去年相比减少4.4个百分点；二级医院的门急诊和住院总药占比为42.1%，与去年相比减少5.7个百分点；一级及社区医院的门急诊和住院总药占比为69.5%，与去年相比减少1.5个百分点。

　　三级医院的门急诊次均药费为230.48元，与去年同期相比减少3%；二级医院的门急诊次均药费为169.2元，与去年同期相比减少14.2%；一级及社区的门急诊次均药费为219.5元，与去年同期相比减少1.8%。

　　专家就诊人次减幅超14%

　　各医疗机构工作量和结构变化亦符合预期。

　　4月8日至15日，监测单位总门急诊量为288.9万人次，比去年同期减少12.7%。其中三级医院门急诊量为211.4万人次，与去年同期相比减少15.4%；二级医院总门急诊量为59.1万人次，与去年同期相比减少7.1%；一级医院及社区服务中心门急诊量为18.5万人次，与去年同期相比增加4.9%。该变化符合构建分级诊疗制度和改革设计要求。

　　此外，监测单位副主任及以上医师就诊人次为58.7万人，与去年相比减少14.8%，知名专家就诊人次为18.2万人，与去年相比减少14.6%。看专家难的问题有缓解倾向。

　　上述工作量和结构变化由于时间较短，患者就医需求和行为尚在调整中，需要进一步观察。