北京医改一周数据：分级诊疗趋势显现

　　截至15日24时，北京医药分开综合改革实施已满一周。北京市卫计委17日发布的监测数据显示，医疗机构药费和药占比下降明显，患者就医从“挤破”三级医院转向基层医疗机构、从“争抢”专家号转向普通号，基本符合改革预期，医院运行平稳有序。

　　据北京市卫计委新闻发言人高小俊介绍，8日至15日，市卫计委对221家医疗机构进行了监测。被监测医疗机构的药占比和患者次均药费都呈现下降趋势。

　　门急诊药占比为45.1%，与去年同期相比减少7.3个百分点。其中，三级医院药占比由50.9%下降到43.5%，下降7.4个百分点;二级医院由55.2%下降到46.9%，下降8.4个百分点。出院药占比为29.5%，较去年同期下降2.5个百分点。三级医院的门急诊和住院总药占比为36.1%，与去年相比减少4.4个百分点;二级医院的门急诊住院总药占比为42.1%，与去年相比减少5.7个百分点。一级医院及社区医疗机构的门急诊和住院总药占比为69.5%，与去年相比减少1.5个百分点。

　　患者次均药费支出同比下降。三级医院的门急诊次均药费为230.48元，与去年同期相比减少3%;二级医院的门急诊次均药费为169.2元，与去年同期相比减少14.2%;一级及社区的门急诊次均药费为219.5元，与去年同期相比减少1.8%。

　　患者就医变化符合构建分级诊疗制度和改革设计要求。被监测医疗机构的总门急诊量为288.9万人次，比去年同期减少12.7%。其中，三级医院门急诊量为211.4万人次，与去年同期相比减少15.4%。二级医院总门急诊量为59.1万人次，与去年同期相比减少7.1%。一级医院及社区服务中心门急诊量为18.5万人次，与去年同期相比增加4.9%。

　　看专家难的问题有缓解倾向。监测单位副主任及以上医师就诊人次为58.7万人，与去年相比减少14.8%，知名专家就诊人次为18.2万人，与去年相比减少14.6%。

　　此外，截至16日16时，药品阳光采购平台累积订购金额15亿元，累积节约药品费用约1.23亿元，节省幅度达8.2%。医疗机构药品供应基本正常。

　　医改新政实施一周来，北京认真开展医疗服务综合监督，累计派出996个督导组，已督导检查医疗机构2558所(次)，重点督查规范诊疗和用药等医疗和收费行为，力控医药费用。

　　高小俊说，上述工作量和结构变化由于时间较短，患者就医需求和行为尚在调整中，有关趋势还需要进一步观察。