你需要些积极的改变 世界无烟日专家指点戒烟“路线图”

　　今年世界无烟日的主题是“烟草健康警示”，口号是“图形警示揭露烟害真相”。专家称，“烟草健康警示”必须从医护工作人员开始。有数据统计，目前我国男医生的吸烟比率约为56%，相当一部分医生不知道戒烟的正确方法。

　　近日，卫生部和全国爱卫办联合印发了 《无烟医疗卫生机构标准（试行）》，推动全国医疗卫生机构努力实现2011年全面禁烟的目标。上海第二军医大学长征医院修清玉教授指出，当前迫切需要向医务人员揭露烟瘾的真相，并指导他们摆脱烟瘾，制定有效的戒烟“路线图”。

　　据悉，针对京、沪、穗三地的六家医院的300名医护人员的戒烟研究已紧锣密鼓地开展。修清玉教授指出，针对医生开展此研究的一个重要目的就是让医生了解并正确使用科学摆脱烟瘾的“路线图”。据悉，此次参与研究的医护人员正在戒烟咀嚼胶和贴片的药物辅助和行为支持的双重帮助下开始戒烟历程。

　　找对“路线图”，能较容易摆脱烟瘾

　　修清玉教授指出，意志力、药物辅助，以及家人与社会对戒烟者的行为支持是成功摆脱烟瘾的有效“路线图”，“三管齐下”可提高戒烟的成功率。戒烟难是因为戒烟者难以耐受因戒烟导致的一系列戒断症状，如注意力不集中、乏力、烦躁、焦虑等。这些戒断症状单靠意志力是很难抵御的。国内最新的调查数据显示，单靠意志力戒烟，近80％的戒烟者在一周内就重新开始吸烟，坚持一年不复吸的仅占2.5%。然而大多数人都错误的认为仅凭意志力就能成功戒烟。参与此次研究的医护人员中曾有多数人尝试过依靠意志力戒烟，但都无果而终。入选者至少都有3年的烟龄，每日至少抽烟10支以上。

　　焦虑，烦躁等戒断症状是“脱瘾”的绊脚石

　　修清玉教授指出，香烟的有害物质有4000多种，已有超过81种化合物被证实具有致癌作用，其中有焦油、一氧化碳等，尼古丁是香烟中致成瘾物质，而非致癌物质。在刚开始停止吸烟时，脑部由于无法得到尼古丁的补充，容易焦虑、烦躁和精神不集中等，临床上称之为“尼古丁戒断症状”，也就是我们俗称的“烟瘾”。吸烟者中的大部分人也正是因为无法忍受这种痛苦而复吸的。

　　辅助戒烟药用尼古丁帮助缓解戒断症状

　　针对戒烟产生的戒断症状，世界卫生组织推荐的药物治疗方案主要有三类，尼古丁替代疗法，尼古丁受体部分激动剂疗法和以安非他酮为代表的抗抑郁药物疗法。尼古丁替代疗法是使用咀嚼胶或皮肤贴片的方法释放少量尼古丁，从而缓解戒断症状，配合意志力戒烟。据修清玉教授介绍，戒烟咀嚼胶和贴片可释放少量药用尼古丁，帮助戒烟者减少戒烟带来的焦虑和烦躁。通过逐渐减少药用尼古丁的吸收量，让人体逐渐适应不断减少的尼古丁，直至最终完全摆脱烟瘾。

　　戒烟咀嚼胶和贴片释放的尼古丁含量比香烟的要少，但足以抵抗烟瘾，相当一部分吸烟者在使用12周后就能持续戒烟，但专家也提醒，有些吸烟者可能需要继续使用更长时间以免复吸。有研究显示成功戒断6个月以上者，有一半便可实现终生戒烟。在药物的安全性方面，尼古丁咀嚼胶可能会产生一些嗳气、恶心的症状，但通过正确的咀嚼方法大都可以减轻或者缓解；而贴剂最主要的副作用是局部皮肤的轻度过敏反应，主要表现为局部皮肤发红、瘙痒，这些轻度的皮肤刺激症状也可以通过不断变换贴片的粘贴部位来缓解。

　　修清玉教授介绍，当前研究已过半，在参与该研究的医护人员中，有40%左右在戒烟咀嚼胶和贴片的帮助下成功戒烟，近一个月来没有吸过一支香烟。

　　国际控烟经验表明，只有医生吸烟率下降，才有全民吸烟率的下降。约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现。修清玉教授表示，希望此研究不但能帮助这些医护人员成功摆脱烟瘾，而且还能让这些人成为摆脱烟瘾科学方法的传播者。

扩展阅读:

一、烟草依赖的治疗

　　戒烟药物有哪些

　　戒烟过程当中的任何药物都没有烟草能让吸烟者那么满意，我们辅以的有效的戒烟药物可以最大程度地减轻或者让戒烟者的不适症状消失，但是有一些吸烟者还会感觉到这样或那样的不舒服。不过，这个“不舒服”是有时限性的，一般在戒烟之后的一到三周最严重，之后随着时间的延长会逐渐减轻或消失，这个过程中就需要毅力的配合。

　　目前，戒烟门诊使用的药物有三类，都是我们推荐的一线药物，使用后不会成瘾。一类是尼古丁替代疗法相应的制剂，是安全有效的;第二类叫盐酸安非他酮;第三类是辉瑞公司新上市的畅沛。

　　戒烟药物都有一定的副作用，但是这些副作用很难和戒烟之后的不适症状相区别，在我们做临床试验的过程中，是把所有的不舒服都归结为药物不良反应的，所以对大多数烟民来讲戒烟药物都是安全的。当然，每种戒烟药物都有禁忌症和适应症，实际使用过程中烟民要咨询医生，看哪种药物对自己更为适合。目前，这几种药物都是处方药。