5月31日世界无烟日，你准备哈了吗！

　　左天宇，解放军306医院，品牌质量管理办公室

　　平装可以减弱烟草制品的吸引力，去除害人烟草制品的魅力。它限制烟草广告和促销，限制误导性包装和标签，并有助于增强健康警语的有效性。

　　——世界卫生组织总干事 陈冯富珍博士

　　世卫组织及其合作伙伴每年5月31日都会庆祝世界无烟日，强调烟草使用造成的健康风险，呼吁出台减少烟草消费的有效政策。

　　2016年5月31日世界无烟日到来之际，世卫组织《烟草控制框架公约》秘书处呼吁各国为平装（标准化包装）做好准备。

　　什么是平装？

　　平装指的是指除以标准颜色和字体显示品牌名称和产品名称外，同时限制或禁止在包装上使用任何其他标识、颜色、品牌形象或推销文字的措施。

　　平装符合世卫组织《烟草控制框架公约》（世卫组织《公约》）中烟草产品包装和标签的相关条款（第11条），也符合其中烟草广告、宣传和赞助的相关条款（第13条）。中国已在2005年批准了该《公约》。

　　采用平装有何意义？

　　平装的意义在于：降低烟草制品的吸引力；使烟盒包装失去广告和宣传作用；处理可能暗示其产品危害小于其他产品的包装设计技巧；以及使健康警示更明显、更有效。在与一系列综合的控烟措施共同推行时，平装最为有效。这些控烟措施包括确保公共场所全面禁烟，提高烟草税，全面禁止烟草广告、促销和赞助以及使用图形健康警示等其他烟盒包装和标签的方法。

　　是否有证据证明平装的有效性？

　　有充分证据显示，平装可以降低烟草制品的吸引力；限制烟盒包装的广告和宣传作用；限制烟盒包装上出现误导性信息；提高健康警示的效果。

　　烟草有害成分

　　烟草燃烧所产生的烟雾是由7000多种化合物所组成的复杂混合物，其中气体占95%，如一氧化碳、氢化氰、挥发性亚硝胺等，颗粒物占5%，包括半挥发物及非挥发物，如烟焦油、尼古丁等。这些化合物绝大多数对人体有害，其中至少有69种为已知的致癌物，如多环芳烃、亚硝胺等，而尼古丁是引起成瘾的物质。

　　二手烟（second-hand smoking, shs）指从卷烟或其他烟草制品燃烧端散发的烟雾，且通常与吸烟者散发的烟雾混杂在一起。二手烟中含有几百种已知的有毒或者致癌物质，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氢氰酸等。二手烟已被美国环保署和国际癌症研究署确定为a类致癌物质。与吸烟者本人吸入的烟雾相比，二手烟的许多致癌和有毒化学物质的浓度更高。

　　吸烟与疾病

　　世界前八位致死疾病中有六种疾病（缺血性心脏病、脑血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、结核和肺癌）与吸烟有关。吸烟可能引发肺、喉、肾、胃、膀胱、结肠、口腔和食道等部位的肿瘤，以及慢性阻塞性肺疾病（copd）、缺血性心脏病、脑卒中、流产、早产、出生缺陷、阳痿等其他疾病。

　　1998年，在我国进行的100万死亡人群回顾性调查和25万人群追踪性调查结果显示，在我国人群中，所有归因于烟草的死亡中copd和肺癌约占60%，而所患吸烟相关疾病中，copd占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、冠心病和肺结核各占5%～8%。

　　研究表明，吸烟是导致copd发病的重要环境危险因素，至少95%的copd患者是吸烟者。吸烟使冠心病的患病时间提前10年，患病风险增加2倍，发生心脏猝死的相对危险升高3倍以上。吸烟使脑卒中的患病相对危险增加50%，其中患缺血性脑卒中的相对危险增加90%，蛛网膜下腔出血死亡危险增加190%；吸烟使外周血管病的患病危险增加10～16倍，70%的动脉粥样硬化性血管闭塞和几乎所有的血栓闭塞性脉管炎都与吸烟相关。吸烟者烟量越大、烟龄越长和开始吸烟的年龄越早，患吸烟相关疾病的风险越大。

　　证据表明，二手烟暴露可使成人和儿童患多种疾病。二手烟暴露可增加成人患肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺病的风险，增加哮喘的发病风险，损害肺功能。二手烟暴露对儿童健康的危害涉及到儿童生长发育各个阶段，胎儿期母亲吸烟或二手烟暴露以及婴儿出生后的二手烟暴露均能使婴幼儿患多种疾病，如婴儿猝死综合征、急慢性呼吸系统疾病、急慢性中耳疾病，诱发或加重哮喘，并且能影响儿童的肺功能发育。

　　尽管跨国烟草公司强烈抵制，也未能阻挡平装迅速成为一种全球趋势。中国若能出台一部严格完善的全国控烟立法，在其中规定使用图形健康警示，将可以抓住机遇，在引进平装的正确道路上更进一步。健康的中国=无烟的中国，长远来看，无烟的中国需要平装！

扩展阅读:

一、吸烟中毒症的概述

　　吸烟中毒症是指因长期吸烟对人体所造成的种种病变，也可称“尼古丁中毒症”。香烟危害人体健康的作用机理是：由于制成香烟的原料—烟草在燃烧中释放出一氧化碳、尼古丁、焦油、重金属，放射性同位素等40多种有害物质，这些化学物质进入肺部和其他器官后，首先刺激、腐蚀呼吸道黏膜和肺组织，进而使抑制性T细胞增加，辅助性T细胞减少，杀伤细胞活性降低，免疫球蛋白减少，细胞产生干扰素能力减退，细胞蛋白质变性，酶的活性受到抑制，细胞增殖变化，遗传因子改变，严重毒害人体脏器功能、强烈致癌。