什么是色素痣 色素痣的这些变化要当心

一、色素痣的基本信息

　　色素痣(Pimented naevus)又称痣细胞痣(naevocytic naevus)、黑素细胞痣(melanocytic naevus)，是由痣细胞局部聚集组成的良性肿瘤。依照痣细胞在皮肤内的位置可将色素痣分为交界痣、复合痣和皮内痣，本病相当常见，几乎人人都有，通常有一个发展和退化的过程。在幼儿期为扁平的交界痣，以后至青春期随年龄增长痣增大为复合痣或皮内痣。?

　　色痣属于黑素细胞的良性肿瘤，位于真皮浅部，其实质为痣细胞，其间质为血管、淋巴管及结缔组织。大小为针尖至硬币大小，形状为圆形，硬度与正常皮肤相同，颜色通常为黄、褐或黑色，但也可呈蓝、紫色或无色素沉着。 色痣具有肿瘤的各项特点，属于良性肿瘤的一种。但良性肿瘤与恶性肿瘤不是一成不变的。良性肿瘤在某些情况下可转变为恶性肿瘤，经常刺激、摩擦色痣也能变成恶性肿瘤。若是色痣突然长大、变黑、溃烂、出现卫星灶等，均是恶变的前兆。

二、色素痣的三种类型

　　基本损害一般为直径<6mm的斑疹、丘疹、结节，疣状或乳头状，多为圆形，常对称分布，界限清楚，边缘规则，色泽均匀。数目多少不等，单个、数个甚至数十个，有些损害处可有一根至树根短而粗的黑毛。由于痣细胞的色素含量不同，临床上可呈棕色、褐色、蓝黑色、黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色。日晒可增加暴露部位色素痣的数量。根据痣细胞的分布部位，分为交界痣、皮内痣和混合痣。

　　1.交界痣

　　出生时即有，或出生后不久发生，通常较小，直径1～6mm，平滑，无毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。身体任何部位都可以发生。

　　2.混合痣

　　外观类似交界痣，但可能更高起，有时有毛发穿出，多见于儿童和少年。

　　3.皮内痣

　　成人常见，呈半球形隆起的丘疹或结节，直径数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发。皮内痣一般不增大。多见于头颈部。

　　色素痣不稳定，常经历成熟至衰老的生长演化过程。痣开始时多为小而平的交界痣，以后大多发展为混合痣，最后变为皮内痣。

　　交界痣恶变时，局部常有轻度疼痛。灼热和刺痛，边缘处出现卫星小点，如突然增大、颜色加深、有炎症反应，破溃或出血时，要提高警惕。

三、色素痣的诊断及治疗方法

　　鉴别诊断

　　儿童期交界痣要与黑子、雀斑鉴别诊断。混合痣和皮内痣要与脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等鉴别诊断。与恶性黑素瘤的鉴别诊断在于后者常不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀，瘤体发展迅速、易破溃、出血，可形成不规则瘢痕，瘤细胞常有异形。

　　治疗

　　减少摩擦和外来因素损伤痣体。除美容需要外，一般不需要治疗。发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察，特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径≥1.5厘米的损害更应该注意。一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出血时应及时切除。皮损较大的，手术切除后植皮；皮损较小且浅表者，可以给予二氧化碳激光治疗，治疗要彻底，否则残留痣细胞易复发。

四、这十种色素痣变化是癌变征兆

　　以下几种色素痣变化需要注意，预防色素痣癌变，以及早发现，早治疗。

　　一、色素痣一般出现在从出生到30岁期间。30岁以后出现新的色素痣，则应引起怀疑。

　　二、色素痣反复发生感染者。

　　三、色素痣有出血倾向时。

　　四、色素痣突然出现持续性痒感。

　　五、色素痣周围有炎性红晕，或周围出现卫星痣。

　　六、色素痣上原有的毛发突然脱落。

　　七、色素痣的表面潮湿或有结痂形成。

　　八、色素痣长期、反复受到摩擦或外伤刺激，存在着潜在的癌变因素时。

　　九、色素痣中央出现硬结或溃疡、出血时。

　　十、色素痣变黑不是恶变的绝对指征，因为在性成熟及妊娠时，所有的色素痣都可以变黑。

　　但任何单个痣在短期内比其它痣变黑或变为黑色不均匀时，或有迅速增大时，则都是癌变的早期信号。